Questão nº 57
Questão de Fisioterapia · FCC TRT23 2022 (nº 57)
Atenção: Considere o caso a seguir para responder às questões de números 55 a 57.
Moacir, 65 anos, foi diagnosticado há 1 ano com Doença de Parkinson. Atualmente encontra-se no estágio 1 de Hoehn e Yahr. Seu quadro caracteriza-se por bradicinesia, rigidez (hipertonia), instabilidade postural e postura flexora. Desde o diagnóstico foi orientado a realizar fisioterapia.
Ao traçar o plano de tratamento para Moacir, com objetivo de melhorar a estabilidade postural e amenizar a postura flexora, o fisioterapeuta optou por utilizar padrões diagonais de membro superior da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) objetivando o fortalecimento da musculatura extensora de tronco. O padrão diagonal a ser utilizado deve ser:
Este texto de apoio vale também pra questão nº 55, questão nº 56.
- Aextensão, adução e rotação medial bilateral.
- Bextensão, abdução e rotação medial bilateral.
- Cflexão, adução e rotação medial bilateral.
- Dextensão, abdução e rotação lateral bilateral.
- Eflexão, abdução e rotação lateral bilateral. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
O conceito-chave da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é usar padrões de movimento diagonais e espirais, que são mais funcionais, para fortalecer músculos, aumentar a amplitude de movimento e melhorar a coordenação, aproveitando a interconexão de músculos e articulações. Para fortalecer a musculatura extensora do tronco e combater uma postura flexora, o fisioterapeuta deve escolher um padrão que promova a extensão do tronco e a abertura do corpo.
- (A) Incorreta: Este padrão (extensão, adução e rotação medial) corresponde ao Padrão D2 de Extensão do membro superior, que facilita a flexão do tronco, o oposto do objetivo.
- (B) Incorreta: Esta combinação de movimentos não corresponde a um padrão diagonal de FNP padrão e não seria eficaz para o objetivo.
- (C) Incorreta: A flexão do ombro neste contexto fortaleceria a musculatura flexora, o que agravaria a postura flexora do paciente.
- (D) Incorreta: Embora envolva extensão e abdução, a rotação lateral com extensão não forma um padrão FNP que promova efetivamente a extensão do tronco para este objetivo.
- (E) Correta: O padrão de flexão, abdução e rotação lateral bilateral corresponde ao Padrão D2 de Flexão do membro superior. Este padrão, quando realizado bilateralmente, promove uma extensão do tronco e uma abertura da caixa torácica, o que é ideal para fortalecer a musculatura extensora do tronco e combater a postura flexora característica da Doença de Parkinson. A armadilha aqui é que a palavra "flexão" (do ombro) pode confundir, mas o efeito global do padrão D2 de Flexão é de extensão do tronco.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.