Questão nº 28
Questão de Fisioterapia · FCC TRT23 2022 (nº 28)
Um paciente com osteoartrite de joelho compareceu à fisioterapia com escala de dor em nível 7 e o mesmo fazia uso de medicação opioide para dor. Após a avaliação, o fisioterapeuta decidiu utilizar a TENS para minimizar a sua dor. A TENS deverá ser parametrizada para ter sucesso terapêutico nos quesitos frequência, tempo de tratamento e intensidade do estímulo neste paciente, respectivamente, em
- A10 Hz − 30 minutos − manutenção da intensidade inicial, sem reajuste.
- B80 Hz − 30 minutos − ajuste de intensidade conforme ocorram acomodação sensorial.
- C10 Hz − 30 minutos − ajuste da intensidade conforme ocorram acomodação sensorial.
- D80 Hz − 40 minutos − ajuste da intensidade conforme ocorram acomodação sensorial. (alternativa correta)
- E80 Hz − 40 minutos − manutenção da intensidade inicial, sem reajuste.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) é uma técnica de eletroterapia que usa corrente elétrica para aliviar a dor, agindo principalmente pela Teoria do Portão da Dor (frequência alta) ou pela liberação de opióides endógenos (frequência baixa).
(A) Incorreta: A frequência de 10 Hz (baixa frequência) é mais associada à liberação de opióides endógenos, com alívio mais lento e que pode gerar contrações musculares, não sendo a primeira escolha para dor nível 7 que busca alívio rápido. Manter a intensidade sem reajuste é um erro, pois ocorre acomodação sensorial, diminuindo a eficácia.
(B) Incorreta: Embora a frequência de 80 Hz (alta frequência) e o ajuste da intensidade sejam corretos, o tempo de 30 minutos, embora aceitável, pode ser considerado menos otimizado para um paciente com dor crônica de nível 7 do que 40 minutos para um sucesso terapêutico mais robusto e duradouro. Esta é a armadilha da banca: 30 minutos não é errado, mas 40 minutos pode ser "mais correto" neste contexto.
(C) Incorreta: A frequência de 10 Hz (baixa frequência) não é a mais indicada para um alívio rápido e eficaz de dor nível 7, que geralmente se beneficia mais da alta frequência.
(D) Correta: A frequência de 80 Hz (alta frequência) é ideal para ativar a Teoria do Portão da Dor, proporcionando alívio rápido e eficaz para dor intensa (nível 7). O tempo de 40 minutos é adequado para dor crônica como a osteoartrite, permitindo um efeito analgésico mais prolongado. O ajuste da intensidade conforme ocorra acomodação sensorial é crucial, pois o corpo tende a se acostumar com o estímulo, e o reajuste garante que a sensação terapêutica seja mantida, maximizando o sucesso do tratamento.
(E) Incorreta: Embora a frequência de 80 Hz e o tempo de 40 minutos sejam adequados, a manutenção da intensidade inicial sem reajuste é um erro grave. A acomodação sensorial fará com que o estímulo perca sua eficácia ao longo da sessão.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.