Questão de Fisioterapia · FCC TRT23 2022 (nº 23)

A instabilidade anterior do ombro ocorre quando a cabeça do úmero (o osso do braço) sai da glenoide (a parte da escápula que forma a cavidade do ombro) para a frente, geralmente após um trauma ou movimento excessivo.

(A) Incorreta: A imobilização por 8 semanas para uma luxação traumática de ombro é excessiva e pode levar a rigidez articular (ombro congelado). Protocolos atuais geralmente recomendam um período mais curto (1 a 3 semanas) para evitar complicações, seguido de fisioterapia precoce. A armadilha aqui é o tempo de imobilização, que é muito longo e desatualizado.
(B) Incorreta: Nível alto de irritabilidade tecidual significa que o tecido está muito dolorido e inflamado. Nessas condições, o paciente não deve realizar atividades funcionais básicas ou exercícios, pois isso poderia agravar a dor e a inflamação. O foco inicial é na proteção e controle dos sintomas.
(C) Incorreta: Nível moderado de irritabilidade tecidual ainda exige cautela. Realizar atividades "sem restrições" e de "alta demanda" seria inadequado e arriscaria uma relesão ou piora dos sintomas. A progressão deve ser gradual e monitorada.
(D) Correta: O mecanismo mais comum para a luxação anterior do ombro é a combinação de hiperabdução (elevar o braço acima da cabeça e para fora do corpo) e rotação externa (girar o braço para fora). Essa posição força a cabeça do úmero para fora da cápsula articular na parte anterior.
(E) Incorreta: Exercícios de controle motor glenoumeral (que visam melhorar a estabilidade e o movimento coordenado do ombro) são cruciais em todas as fases da reabilitação. No entanto, eles são iniciados quando a irritabilidade está baixa o suficiente para permitir o movimento ativo sem dor excessiva, e não apenas em níveis altos de irritabilidade.