Questão nº 30
Questão de Fisioterapia · FCC TRT23 2022 (nº 30)
Um paciente com dor subacromial compareceu à fisioterapia para iniciar o tratamento. Essa dor é causada por tendinopatia do supraespinhal sem rupturas. O paciente apresenta um nível de irritabilidade moderada. São exercícios que devem ser EVITADOS nessa fase do tratamento:
- Adiagonal com carga e push up plus. (alternativa correta)
- Bexercícios resistidos com carga a partir de 60% de 1 RM e exercícios em diagonal sem carga.
- Cexercícios em diagonal sem carga e treinamento de movimentos básicos com ênfase na qualidade, com PNF escapular.
- DRotação externa com glenoumeral com carga em decúbito lateral e diagonal sem carga.
- EExercícios ativos assistidos e exercícios resistidos com carga a partir de 75% de 1 RM.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O conceito-chave é que, na fase de irritabilidade moderada de uma tendinopatia (inflamação ou degeneração de um tendão) do supraespinhal (um músculo do ombro), o objetivo é evitar exercícios que causem dor, sobrecarga excessiva ou compressão do tendão, priorizando movimentos controlados e sem dor.
(A) Correta: diagonal com carga (movimentos diagonais com peso podem sobrecarregar o tendão sensível) e push up plus (este exercício, embora bom para o serrátil anterior, pode aumentar a compressão subacromial e a carga no manguito rotador, sendo geralmente evitado em fases de irritabilidade moderada ou alta). Ambos os exercícios listados são considerados de alta demanda ou potencialmente provocativos para um tendão irritado.
(B) Incorreta: exercícios resistidos com carga a partir de 60% de 1 RM (carga alta demais para irritabilidade moderada) e exercícios em diagonal sem carga (estes são geralmente recomendados para controle motor e não devem ser evitados). A presença de um exercício recomendado torna a alternativa incorreta como um conjunto a ser evitado.
(C) Incorreta: exercícios em diagonal sem carga e treinamento de movimentos básicos com ênfase na qualidade, com PNF escapular. Ambos são exercícios que promovem o controle motor e a estabilidade, sendo recomendados nesta fase, não evitados.
(D) Incorreta: Rotação externa com glenoumeral com carga em decúbito lateral (pode ser introduzida com carga leve e controlada para fortalecer o manguito rotador) e diagonal sem carga (recomendado). A presença de um exercício recomendado torna a alternativa incorreta como um conjunto a ser evitado.
(E) Incorreta: Exercícios ativos assistidos (são úteis para manter a amplitude de movimento sem sobrecarga, sendo recomendados) e exercícios resistidos com carga a partir de 75% de 1 RM (esta carga é muito alta e deve ser evitada). A armadilha da banca aqui é incluir um exercício claramente a ser evitado (75% de 1 RM), mas combiná-lo com um exercício que é recomendado (ativos assistidos), tornando a alternativa incorreta como um conjunto completo de exercícios a serem evitados.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.