Questão de Medicina do Trabalho · FCC TRT2 2018 (nº 62)

A acetilcolinesterase é uma enzima crucial que 'desliga' o neurotransmissor acetilcolina nos nossos nervos. Quando essa enzima é bloqueada (inibida), a acetilcolina se acumula, causando uma 'superestimulação' dos nervos, conhecida como hiperestimulação colinérgica.

• (A) Incorreta: Os carbamatos inibem a acetilcolinesterase, mas essa inibição é reversível, ou seja, a enzima pode se recuperar com o tempo ou com tratamento, o que os diferencia dos organofosforados. Essa é a principal armadilha, pois eles causam sintomas semelhantes, mas a reversibilidade é a chave.
• (B) Correta: Os organofosforados agem inibindo a enzima acetilcolinesterase de forma irreversível, levando ao acúmulo persistente de acetilcolina nos sítios colinérgicos e, consequentemente, à hiperestimulação colinérgica.
• (C) Incorreta: Os piretróides atuam principalmente nos canais de sódio dos neurônios, alterando a condução nervosa, e não na acetilcolinesterase.
• (D) Incorreta: Os organoclorados agem principalmente nos canais de sódio ou nos receptores GABA, não inibindo a acetilcolinesterase.
• (E) Incorreta: O bipiridílio (como o paraquat) é um herbicida que causa danos celulares por estresse oxidativo, e não por inibição da acetilcolinesterase.