Questão nº 52
Questão de Medicina do Trabalho · FCC TRT2 2018 (nº 52)
Em relação a hérnia de disco lombar,
- Aos casos com confirmação por imagem e dor ciática que não respondem ao tratamento conservador, sem alívio dos seus sintomas no período de 3 a 6 semanas, respondem mais rápido ao tratamento cirúrgico. (alternativa correta)
- Bos casos com confirmação por imagem e dor ciática com sintomas persistindo por mais de 3 a 6 semanas, o tratamento conservador ainda é superior ao tratamento cirúrgico.
- Ca queixa relacionada a dor em coluna lombar em algum momento da vida, acomete cerca de 30% da população, sendo que destes, 10% evoluem para hérnia de disco.
- Da predominância da sintomatologia da lombalgia ocorre mais no homem, em torno da 5ª década de vida.
- Ea melhora clínica e funcional dos pacientes operados resulta em maior número de retorno desses pacientes ao trabalho, quando comparados ao grupo não operado.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A hérnia de disco lombar ocorre quando o disco (uma espécie de almofada entre as vértebras da coluna) se desloca ou rompe na região lombar, comprimindo os nervos e causando dor, que pode irradiar para a perna (conhecida como dor ciática). O tratamento pode ser conservador (sem cirurgia, com medicamentos e fisioterapia) ou cirúrgico.
(A) Correta: Casos específicos de hérnia de disco lombar com dor ciática confirmada por imagem que não melhoram com tratamento conservador após 3 a 6 semanas podem ter alívio mais rápido dos sintomas com cirurgia, embora os resultados a longo prazo possam ser semelhantes aos do tratamento conservador em alguns estudos.
(B) Incorreta: Para casos de dor ciática persistente por mais de 3 a 6 semanas e sem resposta ao tratamento conservador, a cirurgia pode oferecer um alívio mais rápido e eficaz, não sendo o tratamento conservador necessariamente superior nesse cenário específico. Armadilha da banca: A armadilha aqui é a palavra "superior". Embora o tratamento conservador seja a primeira linha e muitas vezes eficaz, para sintomas persistentes e sem melhora após um período razoável (3-6 semanas), a cirurgia pode oferecer um alívio mais rápido, o que a torna uma opção válida e, para alguns pacientes, preferível, não sendo o tratamento conservador "superior" nesse contexto de falha.
(C) Incorreta: A dor lombar (lombalgia) é muito mais comum, afetando cerca de 70-85% da população em algum momento da vida, e apenas uma pequena porcentagem desses casos é causada por hérnia de disco.
(D) Incorreta: A lombalgia afeta homens e mulheres de forma semelhante, ou ligeiramente mais mulheres, e embora a hérnia de disco seja mais comum entre os 30 e 50 anos (4ª e 5ª década de vida), a predominância de gênero mencionada está incorreta.
(E) Incorreta: Embora a cirurgia possa proporcionar um retorno mais rápido ao trabalho em casos selecionados, estudos mostram que, a longo prazo, as taxas de retorno ao trabalho e a melhora funcional entre pacientes operados e não operados podem ser semelhantes, não havendo um "maior número" de retorno ao trabalho para o grupo operado de forma geral.
Fonte: FCC TRT2 2018 Analista Judiciário - Apoio Especializado - Medicina do Trabalho (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.