Questão de Medicina do Trabalho · FCC TRT2 2018 (nº 57)

A Classificação de Schilling é uma ferramenta usada na Medicina do Trabalho para determinar o grau de relação (nexo causal) entre uma doença e a atividade profissional de um indivíduo. Ela ajuda a classificar se o trabalho causou, agravou ou não tem relação com a doença.

• (A) Incorreta: Esta é a armadilha da banca. O antecedente de rinite e asma na infância não exclui o nexo causal, mas sim o direciona para um tipo específico de nexo, onde o trabalho atua como fator agravante ou precipitante de uma condição preexistente ou de base constitucional.
• (B) Correta: O caso se enquadra na classificação de Schilling tipo III. Este tipo descreve doenças de etiologia múltipla (com várias causas), onde o trabalho não é a única causa, mas atua como fator contributivo, agravante ou precipitante de uma doença preexistente ou de base constitucional. O trabalhador tinha rinite na infância (predisposição) e a exposição à poeira de gesso no trabalho (fator agravante/precipitante) levou ao reaparecimento dos sintomas.
• (C) Incorreta: A classificação tipo II (Doença do Trabalho) geralmente se refere a doenças onde o trabalho é um fator de risco significativo que contribui para o surgimento da doença, mas não é a única causa, sem necessariamente haver uma condição preexistente agravada. No caso, a história de rinite na infância aponta mais para a reativação/agravamento de uma condição prévia.
• (D) Incorreta: A classificação tipo I (Doença Profissional) é para doenças causadas exclusivamente pelo trabalho, o que não é o caso da rinite, que tem múltiplas causas e o trabalhador já tinha histórico.
• (E) Incorreta: Embora existam características individuais (predisposição genética ou alérgica), a exposição ocupacional à poeira de gesso é um fator externo que comprovadamente pode desencadear ou agravar a rinite, estabelecendo, portanto, um nexo causal.