Questão de Medicina (Psiquiatria) · FCC TRT2 2018 (nº 64)

Transtornos dissociativos são condições mentais onde há uma interrupção nas funções normalmente integradas da consciência, memória, identidade ou percepção. A amnésia dissociativa é a incapacidade de recordar informações pessoais importantes, geralmente traumáticas ou estressantes, que não pode ser explicada por esquecimento comum.

• (A) Incorreta: Amnésia pós-ictal ocorre após uma crise epiléptica (convulsão), e não há menção a isso no caso. Além disso, o código G20.2 refere-se a outras formas de parkinsonismo secundário, não a amnésia pós-ictal (que seria G40.x para epilepsia).
• (B) Incorreta: A fuga dissociativa envolve, além da amnésia, um afastamento repentino e inesperado de casa ou do local de trabalho, com confusão sobre a identidade pessoal e, por vezes, a adoção de uma nova identidade. Embora a paciente tenha desaparecido e estivesse andando, o foco principal do quadro é a perda de memória para o evento traumático e o período subsequente, sem evidência de um deslocamento organizado ou adoção de nova identidade. A armadilha aqui é confundir o "desaparecimento" e o "andar pelas ruas" com a fuga organizada. O que se destaca é a perda de memória sobre o ocorrido e o local, não um deslocamento intencional.
• (C) Incorreta: O estupor dissociativo é um estado de imobilidade e ausência de resposta a estímulos externos, semelhante à catatonia, o que não se encaixa na paciente que estava andando.
• (D) Correta: A amnésia dissociativa é a perda de memória para eventos traumáticos ou estressantes, como o sequestro relâmpago que a paciente sofreu. A incapacidade de recordar o que aconteceu e onde estava ("estava em casa e depois estou aqui") se encaixa perfeitamente na definição, sendo o desaparecimento e a desorientação consequências dessa amnésia.
• (E) Incorreta: Mutismo eletivo é a recusa persistente em falar em situações sociais específicas, apesar de ser capaz de falar em outras, o que não corresponde ao quadro da paciente.