Questão nº 61
Questão de Medicina (Psiquiatria) · FCC TRT2 2018 (nº 61)
A.S., 30 anos, tem tido problemas no trabalho e absenteísmo devido a estar apresentando períodos de instabilidade de humor, com oscilações entre sintomas depressivos e elação leves. Quando questionada pelo psiquiatra não relaciona a questões pessoais ou momentos de vida. Refere que desde a faculdade apresenta essas oscilações, com alguns períodos de estabilidade por alguns meses. Esse diagnostico é compatível, segundo a CID-10, com
- ATranstorno de ansiedade generalizada (F40.2)
- BDistimia (F34.2)
- CCiclotimia (F34.0) (alternativa correta)
- DTranstorno afetivo bipolar episódio atual misto (F31.4)
- ETranstorno afetivo bipolar episódio atual depressivo (F31.6)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A Ciclotimia é um transtorno de humor crônico caracterizado por oscilações persistentes entre sintomas depressivos leves e sintomas de elação (hipomania) também leves, que não atingem a intensidade de episódios depressivos maiores ou maníacos/hipomaníacos completos.
(A) Incorreta: O Transtorno de ansiedade generalizada (TAG) envolve preocupação excessiva e ansiedade crônica, sem as oscilações de humor entre depressão e elação descritas no caso.
(B) Incorreta: A Distimia (Transtorno Depressivo Persistente) é caracterizada por um humor cronicamente deprimido e de baixa intensidade, mas não inclui períodos de elação ou hipomania, que são claramente mencionados no caso ("elação leves"). Esta é uma armadilha, pois a distimia também é um transtorno crônico e de humor, mas a presença de "elação leves" é o que a diferencia da ciclotimia.
(C) Correta: A Ciclotimia (F34.0) se encaixa perfeitamente na descrição: instabilidade de humor crônica ("desde a faculdade"), com oscilações entre sintomas depressivos e de elação leves (não atingindo critérios para episódios maiores), e períodos de estabilidade.
(D) Incorreta: Transtorno afetivo bipolar episódio atual misto implica a presença simultânea de sintomas maníacos/hipomaníacos e depressivos completos por um período significativo, o que não é o caso aqui, onde os sintomas são descritos como "leves" e oscilantes, não simultaneamente completos.
(E) Incorreta: Transtorno afetivo bipolar episódio atual depressivo implica um episódio depressivo maior completo no contexto de um transtorno bipolar. O caso descreve sintomas depressivos "leves" e, crucialmente, a presença de "elação leves", o que não se encaixa em um episódio puramente depressivo.
Fonte: FCC TRT2 2018 Analista Judiciário - Apoio Especializado - Especialidade Medicina Psiquiatra (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.