Questão nº 48
Questão de Fisioterapia · FCC PM-AP 2018 (nº 48)
Augusto, 70 anos, hemiparético devido acidente vascular cerebral (AVC) realiza tratamento fisioterapêutico há 3 meses. O plano de tratamento, além de abordar a recuperação da função perdida principalmente do membro superior esquerdo (MSE), aborda o aumento do condicionamento aeróbico e diminuição do risco de recorrências de AVC ou doença cardiovascular. A intensidade do treinamento aeróbico recomendada para Augusto é, respectivamente, em % do pico máximo de oxigênio, % da frequência cardíaca de reserva e % da frequência cardíaca máxima:
- A30 a 40 / 30 a 40 / 50 a 80
- B20 a 30 / 20 a 30 / 30 a 40
- C40 a 70 / 70 a 80 / 30 a 50
- D40 a 70 / 40 a 70 / 50 a 80 (alternativa correta)
- E70 a 80 / 40 a 70 / 70 a 80
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Conceito-chave: Para reabilitação cardiorrespiratória em pacientes pós-AVC, a intensidade do exercício aeróbico deve ser moderada, usando 40–70% do VO₂pico, 40–70% da frequência cardíaca de reserva (FCR) e 50–80% da frequência cardíaca máxima (FCmáx). Esses valores garantem ganho de condicionamento sem sobrecarga cardiovascular excessiva.
- (A) Incorreta: Valores de 30–40% são baixos demais para gerar adaptação aeróbica significativa; a FCmáx de 50–80% está correta, mas os demais parâmetros estão subestimados.
- (B) Incorreta: Intensidades de 20–30% são insuficientes para qualquer efeito de treinamento; todos os parâmetros estão abaixo do recomendado.
- (C) Incorreta: O VO₂pico de 40–70% está correto, mas FCR de 70–80% é alta demais (risco cardiovascular) e FCmáx de 30–50% é baixa demais (sem efeito).
- (D) Correta: Exatamente os valores padronizados para reabilitação cardíaca e pós-AVC: 40–70% VO₂pico / 40–70% FCR / 50–80% FCmáx — intensidade moderada, segura e eficaz.
- (E) Incorreta: VO₂pico de 70–80% e FCmáx de 70–80% são intensidades vigorosas, contraindicadas para paciente hemiparético idoso em fase de reabilitação; FCR de 40–70% está correta, mas os demais excedem o limite seguro.
Armadilha da banca (distrator mais tentador, letra C): Ela mistura um valor correto (VO₂pico 40–70%) com valores invertidos — coloca FCR alta (70–80%) e FCmáx baixa (30–50%). O aluno que decora apenas um número ou confunde a ordem dos parâmetros cai na pegadinha. A regra de ouro: quanto mais "perto do coração" (FCmáx), maior o percentual; quanto mais "direto do metabolismo" (VO₂pico), menor o percentual — e a FCR fica sempre no meio, igual ao VO₂pico.
Fonte: FCC PM-AP 2018 2º Tenente QOPMS Fisioterapeuta (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.