Questão de Fisioterapia · FCC PM-AP 2018 (nº 26)

O TENS de alta frequência (80–100 Hz) ativa a Teoria da Comporta: ele estimula fibras grossas (Aβ) que "fecham a comporta" no corno dorsal da medula, inibindo a transmissão da dor. Isso ocorre porque essa estimulação facilita a liberação de GABA (um neurotransmissor inibitório) nos interneurônios da medula, reduzindo a chegada do estímulo doloroso ao cérebro.

• (A) Incorreta: O glutamato é um neurotransmissor excitatório (facilita a dor), não inibitório. O TENS de alta frequência não o libera para analgesia.
• (B) Correta: O TENS de alta frequência ativa interneurônios inibitórios no corno dorsal, que liberam GABA (ácido gama-aminobutírico), bloqueando a transmissão do sinal doloroso — exatamente o mecanismo da comporta.
• (C) Incorreta: A substância P é um neurotransmissor excitatório envolvido na transmissão da dor (não inibitório). O TENS de alta frequência não a libera; na verdade, tende a inibir sua ação.
• (D) Incorreta: O TENS de alta frequência facilita (aumenta) a liberação de GABA, não a inibe. Inibir o GABA aumentaria a dor, o oposto do efeito analgésico.
• (E) Incorreta: A β-endorfina é um neurotransmissor inibitório (opioide endógeno), não excitatório. Além disso, o TENS de alta frequência atua mais via GABA do que via endorfina (que é mais relacionada ao TENS de baixa frequência).