Questão nº 25
Questão de Fisioterapia · FCC PM-AP 2018 (nº 25)
Uma mulher apresenta quadro de dor patelofemoral para subir e descer escadas. O fisioterapeuta que atende a paciente adicionou ao seu tratamento exercícios de fortalecimento dos abdutores do quadril, rotadores laterais e extensores. A racionalidade para esta decisão clínica está baseada no fato de que:
- AEsses exercícios podem reduzir a adução excessiva do quadril e a rotação medial durante as atividades de suporte de peso e diminuir o estresse da articulação patelofemoral. (alternativa correta)
- BEsses exercícios podem reduzir a abdução excessiva do quadril e a rotação medial durante as atividades de suporte de peso e diminuir o estresse da articulação patelofemoral.
- CEsses exercícios podem reduzir a adução excessiva do quadril e a rotação lateral durante as atividades de suporte de peso e diminuir o estresse da articulação patelofemoral.
- DO efeito direto destes exercícios aumenta a estabilidade do tornozelo, refletindo na melhora da dor patelofemoral.
- EO efeito direto destes exercícios aumenta a estabilidade do tronco, refletindo na melhora da dor patelofemoral.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
Conceito-chave: Na dor patelofemoral, o problema muitas vezes vem de cima: se o quadril não segura bem, o fêmur roda para dentro (rotação medial) e o joelho colapsa para dentro (adução do quadril) ao pisar. Isso aumenta o atrito entre a patela e o fêmur. Fortalecer abdutores, rotadores laterais e extensores do quadril corrige essa queda, aliviando a pressão na articulação.
- (A) Correta: Fortalecer esses músculos controla a adução excessiva do quadril (joelho caindo para dentro) e a rotação medial do fêmur, que são os movimentos que aumentam o estresse patelofemoral durante escadas e agachamentos.
- (B) Incorreta: A armadilha está em trocar "adução" por "abdução" — a abdução é o movimento de abrir a perna para fora, que não é o colapso que causa a dor; o problema é o joelho indo para dentro (adução).
- (C) Incorreta: Erra ao dizer "rotação lateral" — o movimento que sobrecarrega a patela é a rotação medial (fêmur girando para dentro), não a lateral.
- (D) Incorreta: O tornozelo não é o foco direto; a cadeia cinética envolvida é quadril-joelho, e o efeito no tornozelo é indireto e não explica a melhora da dor.
- (E) Incorreta: O tronco tem papel na estabilidade geral, mas a racionalidade específica da decisão clínica (e da literatura) é o controle do fêmur e do quadril, não o efeito direto no tronco.
Fonte: FCC PM-AP 2018 2º Tenente QOPMS Fisioterapeuta (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.