Questão de Fisioterapia · FCC PM-AP 2018 (nº 24)

Conceito-chave: A bradicinina é uma substância química liberada no local da lesão que age como um "alarme" local, deixando os nociceptores (terminações nervosas que sentem dor) mais sensíveis e reativos a qualquer estímulo, seja ele químico ou mecânico. Isso é chamado de sensibilização periférica.

• (A) Correta: É exatamente isso: a bradicinina sensibiliza os nociceptores musculares, reduzindo seu limiar de ativação e aumentando a resposta a estímulos químicos e mecânicos, gerando hiperalgesia (dor aumentada) no local da lesão.
• (B) Incorreta: A modulação da dor no nível medular (como a teoria das comportas) é feita por interneurônios e vias descendentes, não pela bradicinina, que age na periferia (no tecido lesionado).
• (C) Incorreta: A modulação cortical (no cérebro) envolve processos cognitivos e emocionais, como atenção e memória, e não a ação direta de mediadores inflamatórios liberados no músculo.
• (D) Incorreta: A bradicinina é um agente sensibilizante e excitatório, nunca inibidor. Ela aumenta a sensibilidade, não a diminui.
• (E) Incorreta: A transmissão entre tálamo e córtex é uma etapa central do processamento da dor, que não é influenciada diretamente pela bradicinina liberada na lesão muscular periférica.

Armadilha da banca: As alternativas B e E são as mais tentadoras porque falam em "modular a transmissão da dor", o que parece sofisticado. A pegadinha é que a bradicinina não modula a dor em nenhum nível do sistema nervoso central (medula, tálamo ou córtex). Ela apenas sensibiliza os nociceptores no local da lesão, ou seja, na periferia. A banca quer que você confunda "mediador inflamatório periférico" com "modulador central da dor".