Questão nº 47
Questão de Fisioterapia · FCC PM-AP 2018 (nº 47)
Luiz Augusto, há um ano, sofreu um AVC e evoluiu com quadro de hemiparesia. Um dos sinais marcantes após a lesão foi a hipertonia flexora de membro superior predominantemente. São as características dessa hipertonia
- Aplástica, cede à movimentação e varia com a velocidade.
- Bplástica, não cede à movimentação e não varia com a velocidade.
- Celástica, cede à movimentação e não varia com a velocidade.
- Delástica, cede à movimentação e varia com a velocidade. (alternativa correta)
- Eelástica, não cede à movimentação e não varia com a velocidade.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Conceito-chave: A espasticidade (que causa essa hipertonia) é um aumento de tônus dependente da velocidade — quanto mais rápido você estica o músculo, mais ele resiste. E ela tem padrão elástico (como um elástico: resiste, mas se você insistir devagar, ele "cede" e alonga). Isso é diferente da rigidez plástica (padrão "cano de chumbo", que resiste igual em qualquer velocidade e não cede).
- (A) Incorreta: Erra ao dizer "plástica" — plástica é o padrão da rigidez extrapiramidal (ex: Parkinson), não da espasticidade pós-AVC, que é elástica.
- (B) Incorreta: Erra duplamente: "plástica" e "não cede à movimentação" — na espasticidade, o alongamento lento e mantido faz o músculo ceder (fenômeno do canivete).
- (C) Incorreta: Acerta "elástica" e "cede", mas erra ao dizer "não varia com a velocidade" — essa é a pegadinha central: a espasticidade é definida justamente por ser velocidade-dependente.
- (D) Correta: É o gabarito: a hipertonia elástica da espasticidade cede ao alongamento lento (sinal do canivete) e varia com a velocidade (quanto mais rápido o movimento passivo, maior a resistência).
- (E) Incorreta: Erra ao dizer "não cede" e "não varia com a velocidade" — isso descreveria rigidez plástica pura, não espasticidade.
Armadilha do distrator mais tentador (C): A banca troca só um termo — "varia" por "não varia" — para pegar quem decorou "elástica + cede" e esqueceu que a velocidade é o critério diagnóstico da espasticidade. Se a resistência não mudasse com a velocidade, não seria espasticidade, seria outra rigidez.
Fonte: FCC PM-AP 2018 2º Tenente QOPMS Fisioterapeuta (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.