Questão de Medicina · FCC MPEPE 2018 (nº 38)

O hiperaldosteronismo primário é uma condição em que as glândulas adrenais produzem aldosterona em excesso, de forma autônoma (sem o controle normal do sistema renina-angiotensina), resultando em pressão alta, baixos níveis de potássio no sangue e supressão da renina.

(A) Correta: Esta alternativa representa o padrão clássico do hiperaldosteronismo primário: renina plasmática baixa (o primeiro gráfico, menor) e aldosterona plasmática alta (o segundo gráfico, maior). A alta produção de aldosterona pelo tumor adrenal (aldosteronoma) leva à retenção de sódio e água, o que aumenta o volume sanguíneo e, por feedback negativo, suprime a liberação de renina pelos rins.

(B) Incorreta: Esta alternativa mostra tanto a renina quanto a aldosterona elevadas. Este padrão é característico do hiperaldosteronismo secundário (por exemplo, estenose da artéria renal, insuficiência cardíaca), onde a renina é alta e estimula a produção de aldosterona. Não corresponde ao hiperaldosteronismo primário causado por um tumor adrenal.

(C) Incorreta: Esta alternativa mostra tanto a renina quanto a aldosterona baixas. Este padrão é encontrado em condições de hipoaldosteronismo ou insuficiência adrenal (como a doença de Addison), onde a produção de ambos os hormônios está diminuída.

(D) Incorreta: Esta alternativa mostra renina alta e aldosterona baixa. Este padrão sugere uma falha na produção de aldosterona pelas adrenais, apesar de um estímulo forte (renina alta), como ocorre na insuficiência adrenal primária ou em algumas formas de deficiência enzimática.

(E) Incorreta: Similar à alternativa D, esta opção também mostra renina alta e aldosterona baixa, o que não é compatível com o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.