Questão de Medicina · FCC MPEPE 2018 (nº 23)

Para verificar se a bactéria Helicobacter pylori foi eliminada após o tratamento com antibióticos, é preciso esperar um tempo para que os medicamentos saiam do corpo e não interfiram no resultado do exame, evitando um falso negativo.

• (A) Incorreta: É muito cedo. Os antibióticos e os inibidores de bomba de prótons (IBPs), frequentemente usados no tratamento, ainda podem estar suprimindo a bactéria, levando a um resultado falso-negativo.
• (B) Incorreta: Embora seguro, é um período mais longo do que o necessário e recomendado pelas diretrizes.
• (C) Correta: O período de 1 mês (ou 4 semanas) após a conclusão do tratamento com antibióticos e a suspensão dos IBPs é o tempo mínimo recomendado para realizar o teste de erradicação. Isso permite que a flora bacteriana se restabeleça e que qualquer H. pylori remanescente se replique o suficiente para ser detectado, minimizando o risco de falsos negativos.
• (D) Incorreta: Ainda pode ser um período insuficiente para a completa eliminação dos efeitos supressores dos medicamentos, especialmente dos IBPs, o que pode levar a resultados falso-negativos. Armadilha da banca: Esta alternativa é tentadora porque parece um tempo razoável após o fim do tratamento. No entanto, o efeito supressor dos medicamentos (principalmente dos IBPs) sobre a bactéria pode durar mais, mascarando a presença do H. pylori e resultando em um falso negativo. O período de 4 semanas é crucial para a acurácia do teste.
• (E) Incorreta: É um período desnecessariamente longo, sem benefício adicional na acurácia do teste em comparação com 1 mês, e atrasa a conduta clínica.