Questão de Medicina · FCC MPEPE 2018 (nº 37)

A reação de Jarisch-Herxheimer é uma resposta inflamatória aguda e temporária que ocorre após o início do tratamento de certas infecções, causada pela rápida liberação de toxinas ou componentes dos microrganismos mortos.

(A) Incorreta: A leishmaniose é uma doença parasitária e a anfotericina B é um antifúngico/antiparasitário; a reação de Jarisch-Herxheimer não é tipicamente associada a essa infecção ou tratamento.
(B) Incorreta: Herpes zoster é uma infecção viral, e o valaciclovir é um antiviral; a reação de Jarisch-Herxheimer não ocorre em infecções virais.
(C) Incorreta: A hanseníase pode apresentar reações hansênicas (tipos 1 e 2) durante o tratamento com sulfonas, que são fenômenos imunológicos inflamatórios, mas são distintas da reação de Jarisch-Herxheimer, que é classicamente associada a espiroquetas.
(D) Incorreta: Citomegalovirose é uma infecção viral, e o ganciclovir é um antiviral; a reação de Jarisch-Herxheimer não ocorre em infecções virais.
(E) Correta: A sífilis, causada pela espiroqueta Treponema pallidum, e seu tratamento com penicilina são o exemplo clássico e mais comum da reação de Jarisch-Herxheimer, devido à lise rápida das bactérias e liberação de lipoproteínas.