Questão de Psicologia · FCC ALAP 2019 (nº 34)

Uma crise de pânico (ou ataque de pânico) é um episódio súbito e intenso de medo ou desconforto que atinge seu ponto máximo rapidamente, geralmente em minutos, acompanhado por um conjunto específico de sintomas físicos e cognitivos. Para ser diagnosticado, é preciso ter pelo menos quatro desses sintomas.

• (A) Incorreta: Ruminações e pensamentos intrusivos são mais associados a outros transtornos de ansiedade ou TOC, e dores generalizadas ou perda de visão não são sintomas diagnósticos de ataque de pânico. Armadilha da banca: A inclusão de "ruminações" e "pensamentos intrusivos" pode ser tentadora, pois são sintomas cognitivos comuns em estados de ansiedade, mas não são critérios diagnósticos específicos para um ataque de pânico no DSM-5, que foca mais em medos agudos como "medo de perder o controle ou enlouquecer".
• (B) Incorreta: Ruminações, dor de cabeça e alucinações não são sintomas diagnósticos de ataque de pânico; enjoos (náusea) é um sintoma.
• (C) Incorreta: Delírios, dor de cabeça e pensamentos recorrentes não são sintomas diagnósticos de ataque de pânico; enjoos (náusea) é um sintoma.
• (D) Correta: Tremores ou abalos, sudorese, sensações de falta de ar ou sufocamento e parestesias (dormência ou formigamento) são todos sintomas listados no DSM-5 como critérios diagnósticos para um ataque de pânico.
• (E) Incorreta: Pesadelos e alucinações não são sintomas de ataque de pânico; fortes dores estomacais (desconforto abdominal é um sintoma) e dor de cabeça não são critérios diagnósticos.

Como um bom professor faria para o aluno fixar o conceito:

Para fixar o conceito de ataque de pânico e não cair em pegadinhas, um bom professor enfatizaria a especificidade e a natureza aguda dos sintomas conforme o DSM-5.

1. Conceito-chave: "Um ataque de pânico é como um 'alarme falso' do corpo, uma explosão súbita e intensa de medo que atinge o pico muito rápido (em minutos), mesmo sem perigo real, e vem acompanhado de um 'pacote' de sintomas físicos e mentais bem definidos."
2. Foco na Lista do DSM-5: O professor explicaria que, ao contrário da ansiedade geral, o ataque de pânico tem uma lista muito específica de sintomas. Não é qualquer sintoma de ansiedade. É crucial memorizar os principais.
3. Agrupamento de Sintomas para Memorização:
   • Sintomas Físicos (Corpo em Alerta Máximo):
     • Cardíacos: Coração disparado (palpitações, taquicardia).
     • Respiratórios: Falta de ar, sufocamento, asfixia.
     • Neurológicos/Sensoriais: Tremores, sudorese, tontura, formigamento/dormência (parestesias), calafrios/ondas de calor.
     • Gastrointestinais: Náusea, desconforto abdominal.
     • Torácicos: Dor ou desconforto no peito.
   • Sintomas Cognitivos/Psíquicos (Medo Intenso):
     • Medo de morrer.
     • Medo de perder o controle ou "enlouquecer".
     • Sensação de irrealidade (desrealização) ou de estar fora de si (despersonalização).
4. Diferenciação Clara dos Distratores:
   • Ruminações/Pensamentos Intrusivos: Explicar que, embora a ansiedade possa envolver esses pensamentos, eles não são critérios diagnósticos para o ataque de pânico em si. O ataque de pânico foca no medo agudo de perder o controle ou morrer.
   • Sintomas Psicóticos (Alucinações, Delírios): Deixar claro que esses são sintomas de transtornos psicóticos e não fazem parte de um ataque de pânico.
   • Sintomas Gerais/Crônicos (Dores generalizadas, dor de cabeça, pesadelos): Explicar que são sintomas comuns, mas não específicos ou agudos o suficiente para serem critérios de um ataque de pânico.
5. Regra dos "Quatro ou Mais": Reforçar que para ser um ataque de pânico, a pessoa precisa ter pelo menos quatro desses sintomas específicos.

Ao focar na lista exata do DSM-5 e diferenciar claramente os sintomas agudos e específicos de pânico de outros sintomas de ansiedade ou de outros transtornos, o aluno consegue fixar o conceito e identificar as pegadinhas que misturam sintomas não diagnósticos.