Questão de Enfermagem · FGV TRF1 2024 (nº 54)

Quando o exame de Papanicolau (citopatológico cervical) mostra uma alteração leve chamada lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL), significa que há pequenas mudanças nas células do colo do útero, geralmente causadas pelo vírus HPV, que na maioria das vezes regridem sozinhas. A conduta depende da idade da mulher para evitar procedimentos desnecessários.

• (A) Incorreta: Repetir a citologia em 3 meses é um intervalo muito curto e não é a conduta padrão para LSIL nessa faixa etária, não permitindo tempo suficiente para a regressão espontânea da lesão.
• (B) Correta: Para mulheres de 25 a 29 anos com LSIL, o protocolo do Ministério da Saúde orienta repetir a citologia em 6 meses. Isso permite observar se a lesão regride espontaneamente, o que acontece na maioria dos casos, evitando procedimentos invasivos desnecessários.
• (C) Incorreta: Repetir a citologia em um ano é um intervalo muito longo para o seguimento inicial de uma LSIL em mulheres de 25 a 29 anos, podendo atrasar a identificação de uma lesão persistente ou progressiva.
• (D) Incorreta: Manter a rotina de rastreamento trienal (a cada três anos) é inadequado após um resultado anormal como LSIL; é necessário um acompanhamento mais próximo para reavaliar a lesão.
• (E) Incorreta: Encaminhar a paciente para a colposcopia imediatamente é a conduta para mulheres com LSIL a partir dos 30 anos ou para aquelas que persistem com LSIL ou pior após o seguimento. Para mulheres de 25 a 29 anos, a colposcopia não é a primeira opção, pois a maioria das lesões regride espontaneamente. A armadilha da banca aqui é pensar que qualquer alteração exige um procedimento mais invasivo de imediato, quando a idade da paciente (28 anos) é um fator crucial para a conduta escalonada.