Questão de Odontologia · FGV TRF1 2024 (nº 66)

Para calcular a dose máxima de um anestésico local, primeiro determinamos a quantidade total de miligramas (mg) que o paciente pode receber com segurança, com base no seu peso e na dose recomendada por quilo. Depois, dividimos essa quantidade total pela quantidade de anestésico presente em cada tubete (a ampola de anestésico), para saber quantos tubetes podem ser usados sem exceder o limite.

• (A) Incorreta: O cálculo da dose máxima permitida para o paciente e a quantidade de anestésico por tubete demonstram que é possível utilizar mais de um tubete.
• (B) Incorreta: O cálculo da dose máxima permitida para o paciente e a quantidade de anestésico por tubete demonstram que é possível utilizar mais de dois tubetes.
• (C) Correta:
  1. Calcular a dose máxima total de anestésico para o paciente:
     • Peso do paciente: 16 kg
     • Dose máxima recomendada: 7 mg/kg
     • Dose máxima total = 16 \text{ kg} \times 7 \text{ mg/kg} = 112 \text{ mg}\
  2. Calcular a quantidade de anestésico em cada tubete:
     • A concentração da lidocaína é 2%, o que equivale a 20 mg/ml (2 gramas por 100 ml = 2000 mg por 100 ml = 20 mg por 1 ml). A questão já informa "dosagem no tubete é de 20 mg/ml", confirmando a concentração.
     • Um tubete padrão de anestésico dental contém 1,8 ml de solução.
     • Quantidade de lidocaína por tubete = 1,8 \text{ ml/tubete} \times 20 \text{ mg/ml} = 36 \text{ mg/tubete}\
  3. Calcular o número máximo de tubetes:
     • Número máximo de tubetes = Dose máxima total / Quantidade de anestésico por tubete
     • Número máximo de tubetes = $112 \text{ mg} / 36 \text{ mg/tubete} \approx 3,11 \text{ tubetes}$
       Como não se pode usar uma fração de tubete e é crucial não exceder a dose máxima, arredonda-se para baixo. Portanto, o número máximo de tubetes que podem ser usados é 3.
• (D) Incorreta: Arredondar 3,11 tubetes para 4 tubetes excederia a dose máxima permitida para o paciente, o que é inseguro.
• (E) Incorreta: Esta alternativa é um distrator comum. A armadilha da banca aqui seria interpretar "dosagem no tubete é de 20 mg/ml" como a quantidade total de anestésico em um tubete (20 mg), em vez de sua concentração. Se um aluno cometesse esse erro, o cálculo seria $112 \text{ mg} / 20 \text{ mg/tubete} = 5,6 \text{ tubetes}$, que arredondado para baixo resultaria em 5 tubetes. No entanto, 20 mg/ml é a concentração, e um tubete tem 1,8 ml, totalizando 36 mg por tubete.