Questão nº 50
Questão de Odontologia · FGV TRF1 2024 (nº 50)
FGV2024Analista Judiciário - OdontologiaOdontologia
Gabarito: Cver comentário ↓
O carcinoma espinocelular, também conhecido como carcinoma epidermoide ou de células escamosas, é a neoplasia maligna mais frequente na cavidade oral, englobando de 90% a 96% dos cânceres bucais.
A aparência clínica do carcinoma espinocelular com forma de crescimento endofítica corresponde a uma lesão:
- Abolhosa múltipla, apresentando líquido em seu interior e rompimento das bolhas e revelando área sangrante ao exame tátil;
- Bmacular, de coloração marrom a negra, com bordas irregulares e aumento de volume, dependendo do estágio de progressão;
- Cde formato irregular, apresentando área central deprimida e ulcerada, com borda invertida, resultante da invasão do tumor para as laterais abaixo do epitélio adjacente; (alternativa correta)
- Dde formato irregular, vegetante, papilar ou verruciforme, com coloração variando entre normal, vermelha ou branca, dependendo da quantidade de ceratina e vascularização;
- Eformada por placas brancas aderentes na mucosa oral que podem ser removidas pela raspagem ou fricção, sendo que a mucosa subjacente pode se apresentar eritematosa ou normal.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
O carcinoma espinocelular (CEC), quando tem crescimento endofítico, significa que ele cresce para dentro do tecido, invadindo as camadas mais profundas, em vez de crescer para fora. Isso geralmente resulta em uma lesão que se aprofunda na mucosa, com uma superfície destruída ou ulcerada.
- (A) Incorreta: Lesões bolhosas com líquido e sangramento são características de doenças vesiculobolhosas (como pênfigo ou penfigoide), não de carcinoma espinocelular.
- (B) Incorreta: Lesões maculares de coloração marrom a negra são típicas de melanoma, uma neoplasia maligna de melanócitos, e não de carcinoma espinocelular.
- (C) Correta: Esta descrição é clássica para o carcinoma espinocelular com padrão de crescimento endofítico. A área central deprimida e ulcerada indica a destruição do tecido superficial e o crescimento para dentro. A borda invertida (ou "em rolo") é um sinal patognomônico de invasão maligna, onde as células tumorais crescem por baixo do epitélio adjacente, empurrando a borda para cima e para dentro, confirmando o caráter endofítico.
- (D) Incorreta: Esta descrição (vegetante, papilar ou verruciforme) corresponde a um padrão de crescimento exofítico, ou seja, o tumor cresce para fora da superfície do tecido, formando massas protuberantes. A armadilha aqui é que o CEC pode ter apresentação exofítica, mas a questão pede especificamente a forma endofítica.
- (E) Incorreta: Placas brancas aderentes que podem ser removidas por raspagem sugerem condições como candidíase pseudomembranosa. Lesões brancas aderentes que não podem ser removidas são características de leucoplasia (uma lesão potencialmente maligna), mas não da aparência típica de um carcinoma espinocelular invasivo, especialmente o endofítico.
Fonte: FGV TRF1 2024 Analista Judiciário - Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.