Questão nº 49
Questão de Odontologia · FGV TRF1 2024 (nº 49)
Para realizar o acesso endodôntico de um primeiro molar superior permanente que se apresenta clinicamente com diagnóstico de pulpite aguda e leve abcesso intra-bucal, o cirurgião dentista irá realizar o bloqueio regional do nervo alveolar superior posterior.
Para depositar a solução anestésica no local correto, ele deve:
- Ainserir uma agulha curta de calibre 27 na altura da prega mucovestibular, logo após o segundo molar superior; (alternativa correta)
- Binserir uma agulha curta calibre 27 na altura da prega mucovestibular, acima do ápice do dente a ser anestesiado;
- Cinserir uma agulha longa, de calibre 25 ou 27, na altura da prega mucovestibular, pela palatina, atingindo o forame palatino maior;
- Dinserir uma agulha longa, de calibre 25 ou 27, na altura da membrana mucosa distal e bucal em relação ao dente molar mais distal no arco;
- Einserir uma agulha longa, de calibre 25 ou 27, na parte mesial do ramo da mandíbula, numa linha da incisura intertrágica até o canto da boca, imediatamente distal ao segundo molar maxilar.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
O bloqueio do nervo alveolar superior posterior é uma técnica que anestesia os dentes molares superiores (exceto a raiz mesiovestibular do primeiro molar, que pode ser inervada pelo nervo alveolar superior médio), e os tecidos moles bucais adjacuntos a eles, atingindo o nervo antes que ele entre no osso maxilar.
-
Conceito-chave: O bloqueio do nervo alveolar superior posterior (PSA) é uma anestesia regional que visa dessensibilizar os molares superiores (geralmente segundo e terceiro, e as raízes distal e palatina do primeiro molar) e o tecido mole vestibular adjacente, inserindo a agulha na prega mucovestibular, posterior ao segundo molar superior.
-
(A) Correta: Esta alternativa descreve precisamente a técnica padrão para o bloqueio do nervo alveolar superior posterior. A agulha curta de calibre 27 é adequada, a prega mucovestibular é o local de inserção correto, e a referência "logo após o segundo molar superior" indica a área anatômica alvo para o nervo.
-
(B) Incorreta: Inserir a agulha "acima do ápice do dente a ser anestesiado" descreve uma técnica de anestesia infiltrativa (supraperiosteal), que anestesia um único dente ou uma área localizada, e não um bloqueio regional como o PSA.
-
(C) Incorreta: Inserir a agulha "pela palatina, atingindo o forame palatino maior" descreve o bloqueio do nervo palatino maior, que anestesia os tecidos moles do palato, e não os dentes molares superiores.
-
(D) Incorreta: Embora mencione a região dos molares, a descrição "membrana mucosa distal e bucal em relação ao dente molar mais distal no arco" é menos precisa do que a alternativa A. Além disso, o uso de uma agulha longa não é o padrão para o PSA, sendo a agulha curta geralmente suficiente e mais segura para evitar complicações como hematomas no plexo pterigoide. A armadilha aqui é que a localização parece próxima, mas a imprecisão e o tipo de agulha a tornam incorreta.
-
(E) Incorreta: Esta alternativa descreve o bloqueio do nervo alveolar inferior, que anestesia os dentes e tecidos moles da mandíbula, e não da maxila. A referência ao "ramo da mandíbula" é o principal indicativo.
Fonte: FGV TRF1 2024 Analista Judiciário - Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.