Questão de Fisioterapia · FGV TRF1 2024 (nº 59)

A Mastectomia Radical Modificada (MRM) é uma cirurgia para tratar o câncer de mama que remove a mama inteira e os gânglios linfáticos da axila (esvaziamento axilar), mas, diferentemente da mastectomia radical clássica, preserva os músculos peitorais para melhorar a função e a estética.

• (A) Correta: A Mastectomia Radical Modificada (MRM) envolve a remoção da mama e o esvaziamento dos gânglios linfáticos da axila (esvaziamento radical), preservando o músculo peitoral maior. A preservação do músculo peitoral menor pode ocorrer ou não, dependendo da extensão do esvaziamento axilar e da técnica cirúrgica, mas a preservação do peitoral maior é a característica distintiva da MRM em relação à mastectomia radical de Halsted.
• (B) Incorreta: Esta alternativa descreve a Mastectomia Radical de Halsted, que, além da mama e do esvaziamento axilar, remove também os músculos peitoral maior e menor. A armadilha da banca está em usar o termo "radical" para confundir o aluno, pois a Mastectomia Radical Modificada se diferencia justamente pela preservação dos músculos peitorais, ao contrário da Mastectomia Radical clássica.
• (C) Incorreta: A remoção do tumor sem margens de tecido circunjacente é uma prática cirúrgica inadequada em oncologia, pois a presença de margens livres (tecido saudável ao redor do tumor) é crucial para garantir a remoção completa do câncer. Além disso, esta descrição não corresponde a uma mastectomia, mas sim a uma excisão local que seria incompleta.
• (D) Incorreta: A remoção dos músculos peitoral maior e menor caracteriza a Mastectomia Radical de Halsted. No entanto, a afirmação de "sem esvaziamento axilar radical" contradiz a definição de qualquer mastectomia radical, que sempre inclui a avaliação e/ou remoção dos gânglios axilares.
• (E) Incorreta: A extirpação dos músculos peitoral maior e menor é parte da Mastectomia Radical de Halsted, mas a "retirada apenas do quadrante superior externo" descreve uma quadrantectomia (cirurgia conservadora da mama), que não envolve a remoção dos músculos peitorais nem de toda a mama. As duas partes da alternativa são contraditórias.