Questão de Fisioterapia · FGV TRF1 2024 (nº 49)

A Manobra de Valsalva é a ação de expirar forçadamente contra uma via aérea fechada (como segurar a respiração e fazer força), o que aumenta a pressão dentro do tórax e pode sobrecarregar o coração, sendo perigosa para pacientes com insuficiência cardíaca.

(A) Incorreta: A manobra de Muller é o oposto da Valsalva (inspiração forçada contra a glote fechada), que diminui a pressão intratorácica e não é a manobra que se deve evitar primariamente nesse contexto.
(B) Correta: A manobra de Valsalva, comum durante o treinamento resistido (levantamento de peso), aumenta drasticamente a pressão intratorácica, o que diminui o retorno venoso ao coração e, em seguida, causa um aumento súbito da pressão arterial e da carga de trabalho do coração após a liberação. Em um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), cujo coração já tem dificuldade em bombear sangue, esse aumento agudo da pós-carga e as flutuações hemodinâmicas podem levar à isquemia miocárdica, arritmias ou descompensação cardíaca, sendo, portanto, essencialmente evitada.
(C) Incorreta: A manobra de Epley é utilizada para tratar vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), envolvendo movimentos específicos da cabeça e do corpo para reposicionar otocônias, sem relação direta com respostas cardiovasculares durante o exercício.
(D) Incorreta: A manobra de Heimlich é uma técnica de primeiros socorros para desobstruir as vias aéreas de uma pessoa engasgada, não sendo uma manobra realizada pelo paciente durante o treinamento.
(E) Incorreta: A manobra de Adson é um teste diagnóstico para a síndrome do desfiladeiro torácico, que envolve a avaliação do pulso radial em posições específicas do braço e pescoço, sem relação com as respostas cardiovasculares durante o treinamento resistido.