Questão de Enfermagem · FGV TRF1 2024 (nº 75)

Interações medicamentosas são quando um remédio muda o efeito de outro no corpo, podendo aumentar ou diminuir sua ação ou causar efeitos indesejados. No tratamento da hanseníase, que envolve o uso de vários medicamentos, é fundamental conhecer essas interações para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.

• (A) Correta: A talidomida possui propriedades sedativas. Quando usada junto com outros medicamentos que também causam sonolência (como ansiolíticos, hipnóticos e antipsicóticos), ela pode potencializar esse efeito sedativo, levando a uma sonolência excessiva e outros riscos.
• (B) Incorreta: A clofazimina não é classicamente associada ao aumento do risco de reações hemolíticas quando usada com antimaláricos. Reações hemolíticas com antimaláricos são mais comuns em pacientes com deficiência de G6PD e com certos tipos de antimaláricos (como a primaquina), e não são uma interação direta com a clofazimina.
• (C) Incorreta: Antiácidos geralmente não causam uma redução clinicamente significativa nos níveis plasmáticos da dapsona. A absorção da dapsona é boa e não é drasticamente afetada por alterações de pH gástrico ou quelação por antiácidos. Armadilha: Esta alternativa tenta confundir o aluno com interações de antiácidos que são relevantes para outras drogas (como as fluoroquinolonas, mencionadas na alternativa E), mas não para a dapsona.
• (D) Incorreta: O ofloxacino é predominantemente excretado pelos rins de forma inalterada e não é amplamente metabolizado pelo sistema enzimático CYP450. Portanto, indutores enzimáticos potentes como fenobarbital, fenitoína e rifampicina não aumentariam significativamente seu metabolismo.
• (E) Incorreta: Embora seja uma interação farmacológica verdadeira e clinicamente relevante (antiácidos contendo alumínio, cálcio ou magnésio formam complexos com fluoroquinolonas como o ofloxacino, diminuindo sua absorção), a questão pede a alternativa correta e o gabarito oficial aponta a letra A. Isso significa que, no contexto desta questão específica, esta afirmação é considerada incorreta pela banca, talvez por não ser a "melhor" ou "mais relevante" interação esperada ou por uma falha na elaboração da questão/gabarito. No entanto, é crucial que o estudante saiba que, na prática clínica, essa interação é importante e deve ser evitada ou manejada com espaçamento de doses.