Questão nº 67
Questão de Enfermagem · FGV TRF1 2024 (nº 67)
Na assistência a um paciente internado na clínica médica de um hospital, foi identificada lesão por pressão estágio 3.
São características desse tipo de lesão:
- Aperda da pele em sua espessura total, com a gordura visível e, frequentemente, tecido de granulação e epíbole estão presentes; (alternativa correta)
- Bperda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme, leito da ferida viável, sem a presença de tecido de granulação, esfacelo e escara;
- Cperda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso;
- Dperda da pele em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo ou escara;
- Epele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
As Lesões por Pressão (LP) são danos na pele e/ou nos tecidos moles, geralmente sobre uma proeminência óssea, causadas por pressão ou cisalhamento, e são classificadas em estágios para descrever a profundidade do dano.
(A) Correta: Esta alternativa descreve a Lesão por Pressão Estágio 3, caracterizada pela perda da pele em sua espessura total, com a gordura subcutânea visível, e frequentemente, presença de tecido de granulação (tecido novo, vermelho e úmido) e epíbole (borda enrolada da ferida).
(B) Incorreta: Esta descrição corresponde à Lesão por Pressão Estágio 2, que envolve perda da pele em sua espessura parcial e exposição da derme.
(C) Incorreta: Esta descrição corresponde à Lesão por Pressão Estágio 4, que apresenta exposição de estruturas mais profundas como fáscia, músculo, tendão ou osso.
(D) Incorreta: Esta é a descrição de uma Lesão por Pressão Não Classificável, onde a profundidade real do dano não pode ser determinada devido à presença de esfacelo (tecido desvitalizado, amarelado) ou escara (tecido necrótico, endurecido e escuro). Armadilha da banca: É tentadora porque menciona perda de espessura total, mas a impossibilidade de determinar a extensão do dano é o que a diferencia do Estágio 3.
(E) Incorreta: Esta descrição corresponde à Lesão por Pressão Tissular Profunda (LPTP), que se manifesta como uma área de descoloração persistente que não embranquece, com a pele intacta ou não.
Fonte: FGV TRF1 2024 Analista Judiciário - Enfermagem (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.