Questão nº 66
Questão de Enfermagem · FGV TRF1 2024 (nº 66)
Na admissão de um paciente idoso na clínica médica de um hospital, foi identificado risco moderado de desenvolver lesão por pressão, com base na aplicação da escala de Braden.
Uma medida preventiva específica para esse grau de risco, de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, é o(a):
- Amanejo da dor;
- Bmanejo da umidade;
- Cproteção do calcanhar;
- Dotimização da mobilização;
- Emudança de decúbito com posicionamento a 30 °. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
Lesão por pressão é uma ferida na pele e/ou tecido subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea, causada por pressão prolongada ou fricção. A Escala de Braden é uma ferramenta que avalia o risco de um paciente desenvolver essa lesão. Para um risco moderado, é essencial intervir para redistribuir a pressão.
- (A) Incorreta: O manejo da dor é importante para o conforto e pode indiretamente facilitar a mobilização, mas não é uma medida direta e específica de alívio de pressão para prevenir a lesão.
- (B) Incorreta: O manejo da umidade é crucial para a integridade da pele, mas é um fator de risco a ser controlado, e não uma intervenção direta de redistribuição de pressão.
- (C) Incorreta: A proteção do calcanhar é uma medida importante, mas é mais específica para uma área anatômica e não a principal intervenção para o risco moderado geral que a questão aborda.
- (D) Incorreta: A otimização da mobilização é um objetivo geral. A mudança de decúbito é uma forma específica e direta de otimizar a mobilização e redistribuir a pressão, sendo mais precisa que a opção genérica. A armadilha aqui é que "otimização da mobilização" é um conceito amplo e correto, mas a questão pede uma medida específica, e a mudança de decúbito é a ação mais fundamental e diretamente ligada à redistribuição de pressão para o risco moderado.
- (E) Correta: A mudança de decúbito (alterar a posição do paciente) regular, com posicionamento a 30 ° (lateral inclinado para evitar pressão direta sobre o trocanter maior), é a medida preventiva mais fundamental e específica para redistribuir a pressão e evitar lesões em pacientes com risco moderado, conforme os protocolos de prevenção de lesão por pressão do Ministério da Saúde e diretrizes internacionais.
Fonte: FGV TRF1 2024 Analista Judiciário - Enfermagem (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.