Questão de Enfermagem · FGV TRF1 2024 (nº 49)

Após os primeiros passos de estabilização do recém-nascido (RN), a decisão de iniciar a ventilação por pressão positiva (VPP) é baseada principalmente na avaliação da frequência cardíaca e da respiração. Se o RN não respira ou está gasping (respiração ineficaz), ou se a frequência cardíaca está abaixo de 100 batimentos por minuto (bpm), a VPP deve ser iniciada.

• (A) Incorreta: Choro, mesmo que fraco, indica que o bebê está respirando e geralmente tem frequência cardíaca acima de 100 bpm, não sendo uma indicação para VPP.
• (B) Incorreta: A saturação de O₂ é monitorada para guiar a suplementação de oxigênio, mas não é o critério inicial para iniciar a VPP nos primeiros 60 segundos de vida.
• (C) Incorreta: Tônus muscular em flexão é um sinal de boa vitalidade, não de necessidade de VPP. Tônus flácido seria preocupante.
• (D) Correta: A frequência cardíaca abaixo de 100 bpm, após os passos iniciais de estabilização, é um dos principais critérios para iniciar a ventilação por pressão positiva (VPP).
• (E) Incorreta: A armadilha da banca aqui é que, embora uma frequência respiratória baixa seja um sinal de alerta, o protocolo de reanimação foca na ausência de respiração (apneia) ou gasping como critério respiratório para iniciar a VPP. A frequência cardíaca abaixo de 100 bpm é um indicador mais direto e urgente para a necessidade de VPP do que apenas uma frequência respiratória abaixo de 60 irpm, que pode não ser acompanhada de apneia ou gasping e FC < 100.