Questão de Enfermagem · FGV TJDFT 2022 (nº 57)

Uma doença parasitária com curso clínico bifásico significa que ela se manifesta em duas etapas distintas: uma fase inicial, geralmente com sintomas mais evidentes (fase aguda), e uma fase posterior, que pode durar muitos anos, com sintomas mais brandos ou ausentes, mas com o parasita ainda ativo e causando danos (fase crônica).

• (A) Incorreta: A toxoplasmose pode ter fase aguda e crônica, mas a descrição de "curso clínico bifásico" é mais prototípica para a Doença de Chagas, especialmente no contexto de progressão da doença e danos orgânicos. A fase crônica da toxoplasmose é frequentemente latente e reativa em imunocomprometidos, não seguindo o mesmo padrão de progressão de Chagas.
• (B) Incorreta: A hantavirose é uma doença viral aguda, não sendo caracterizada por um curso clínico bifásico com uma fase crônica prolongada.
• (C) Correta: A doença de Chagas é o exemplo clássico de uma doença com curso clínico bifásico. Possui uma fase aguda, que pode ser sintomática (febre, inchaço no local da picada, sinal de Romaña) ou assintomática, e uma fase crônica, que pode ser indeterminada (assintomática, mas com o parasita presente) ou sintomática (com cardiopatia, megacólon, megaesôfago).
• (D) Incorreta: A leishmaniose visceral é uma doença crônica e progressiva se não tratada, mas não é descrita como "bifásica" no mesmo sentido de Chagas, onde há uma clara distinção entre uma fase aguda com alta parasitemia e uma fase crônica com diferentes manifestações.
• (E) Incorreta: A esquistossomose mansônica também apresenta fase aguda (síndrome de Katayama) e crônica, mas a Doença de Chagas é o exemplo mais frequentemente citado e de maior relevância na saúde pública brasileira quando se fala em curso clínico bifásico com fases tão distintas e progressivas.