Questão nº 70
Questão de Fisioterapia · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 70)
Paciente de 35 anos, dez dias após cirurgia de extração dentária em consultório odontológico, seguiu com dor na lateral da mandíbula, dificuldade em abrir a boca e estalidos ao movimentá-la. Foi encaminhado para avaliação fisioterapêutica que diagnosticou DTM (disfunção temporomandibular).
Nesse caso, a conduta mais apropriada a ser tomada pelo profissional é:
- Aaconselhar o paciente a evitar qualquer movimento da mandíbula e usar uma tala rígida para imobilização
- Bindicar o uso de analgésicos e anti-inflamatórios para alívio da dor e inflamação articular
- Crecomendar a realização de cirurgia corretiva para DTM, a fim de resolver em definitivo o problema
- Dinstruir o paciente a adotar dieta líquida e pastosa, com suplementação de nutrientes proteicos e vitamínicos
- Erealizar mobilização passiva e ativa assistida da mandíbula com a finalidade de reduzir a dor e melhorar o movimento articular (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
A Disfunção Temporomandibular (DTM) é uma condição que afeta a articulação temporomandibular (ATM) e os músculos da mastigação, causando dor, estalidos e dificuldade de movimento. A fisioterapia busca restaurar a função normal da mandíbula, aliviar a dor e melhorar a mobilidade.
- (A) Incorreta: A imobilização total da mandíbula é geralmente contraindicada, pois pode levar à rigidez articular e atrofia muscular, piorando a condição a longo prazo.
- (B) Incorreta: A prescrição de analgésicos e anti-inflamatórios é uma conduta médica, não uma atribuição direta do fisioterapeuta. O fisioterapeuta pode atuar em conjunto com o médico, mas sua intervenção principal é física.
- (C) Incorreta: A cirurgia corretiva para DTM é um tratamento invasivo e de último recurso, indicado apenas após a falha de abordagens conservadoras, como a fisioterapia.
- (D) Incorreta: Adotar uma dieta líquida e pastosa é uma medida de suporte importante para reduzir o estresse na mandíbula, mas não é a conduta fisioterapêutica principal para restaurar a função articular e muscular.
- (E) Correta: A mobilização passiva e ativa assistida da mandíbula é uma técnica fisioterapêutica essencial para DTM, pois ajuda a restaurar a amplitude de movimento articular, reduzir a dor, diminuir o espasmo muscular e melhorar a mecânica da ATM, abordando diretamente os sintomas apresentados pelo paciente.
Fonte: FGV TJ-SE Servidor 2023 Analista Judiciário - Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.