Questão nº 63
Questão de Fisioterapia · FGV TJ-SE Servidor 2023 (nº 63)
Mulher, 47 anos, realiza atividade física esporádica. Procurou serviço de fisioterapia queixando-se de artralgia no joelho esquerdo após corrida no final de semana. Ao exame físico, o fisioterapeuta nota discreto valgismo de joelhos e a presença de crepitações à palpação durante o movimento articular.
A causa mais provável para o caso descrito é:
- Atendinite patelar
- Bfratura óssea
- Clesão ligamentar
- Dartrite reumatoide
- Eosteoartrite patelofemoral (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
A osteoartrite é uma condição degenerativa das articulações onde a cartilagem que reveste as extremidades dos ossos se desgasta, causando dor, rigidez e, frequentemente, sons de "rangido" ou "estalo" (crepitações) durante o movimento.
- (A) Incorreta: A tendinite patelar causa dor na parte inferior da patela, mas as crepitações à palpação durante o movimento articular não são um sintoma característico de tendinite.
- (B) Incorreta: Uma fratura óssea geralmente causa dor aguda e intensa, inchaço significativo e, muitas vezes, incapacidade de suportar peso, o que não se alinha com a descrição de "artralgia" após corrida e crepitações.
- (C) Incorreta: Uma lesão ligamentar causa instabilidade e dor localizada, mas não é comum a presença de crepitações à palpação durante o movimento articular.
- (D) Incorreta: A artrite reumatoide é uma doença autoimune que tipicamente afeta múltiplas articulações de forma simétrica, com rigidez matinal prolongada e inchaço, diferentemente do quadro unilateral e desencadeado por atividade física descrito.
- (E) Correta: A osteoartrite patelofemoral (desgaste da cartilagem entre a patela e o fêmur) é a causa mais provável. A idade da paciente (47 anos), a atividade física esporádica que leva a sobrecarga, o valgismo (que pode alterar a biomecânica da patela) e, principalmente, as crepitações à palpação durante o movimento articular são sinais clássicos de desgaste da cartilagem patelofemoral. A dor após corrida é consistente com o estresse repetitivo sobre uma articulação já degenerada.
Fonte: FGV TJ-SE Servidor 2023 Analista Judiciário - Fisioterapia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.