Questão de Odontologia · FGV TJ-MS 2024 (nº 42)

A profilaxia antibiótica é a administração de um antibiótico antes de certos procedimentos para prevenir infecções graves, como a endocardite infecciosa, que é uma infecção das válvulas cardíacas.

(A) Incorreta: A eritromicina não é mais a opção preferencial para profilaxia em pacientes alérgicos à penicilina, sendo geralmente substituída por outros macrolídeos ou clindamicina devido a perfil de efeitos adversos e eficácia.
(B) Incorreta: A amoxicilina (2g, 1h antes) é a droga de escolha para pacientes não alérgicos à penicilina. O paciente da questão é explicitamente alérgico.
(C) Correta: De acordo com as recomendações atualizadas da AHA (2023), a doxiciclina 100mg, administrada 1 hora antes do procedimento, é uma alternativa aceitável para a profilaxia em pacientes alérgicos à penicilina.
(D) Incorreta: Embora a clindamicina (600mg, 1h antes) tenha sido uma alternativa clássica e amplamente utilizada para pacientes alérgicos à penicilina, as diretrizes mais recentes, como as da AHA 2023, podem ter introduzido ou priorizado outras opções como a doxiciclina. A armadilha aqui é que muitos alunos lembram da clindamicina como a principal alternativa, mas o gabarito indica que, para esta questão e conforme as diretrizes específicas de 2023, a doxiciclina é a resposta esperada.
(E) Incorreta: A azitromicina 500mg é uma alternativa válida para pacientes alérgicos à penicilina, mas a administração deve ser 1 hora antes do procedimento, e não depois.