Questão nº 22
Questão de Odontologia · FGV TJ-MS 2024 (nº 22)
A etapa de instrumentação endodôntica é muitas vezes seguida da aplicação de medicação intracanal entre consultas, principalmente nos casos de necropulpectomias. A pasta de hidróxido de cálcio é frequentemente indicada para esse fim. No entanto, a técnica de inserção intracanal deve ser cautelosa, pois o seu extravasamento para o periápice pode causar pericementite medicamentosa.
Esse fato ocorre devido:
- Aao elevado pH da pasta, que pode causar reação óssea proliferativa no periápice;
- Bao baixo pH da pasta, que pode causar reabsorção de tecido ósseo ao redor do local de extravasamento no periápice;
- Cao baixo pH da pasta, que pode causar reação vascular proliferativa ao redor do local de extravasamento no periápice;
- Dao elevado pH da pasta, que pode causar reação inflamatória ao redor de uma área com necrose de coagulação superficial no periápice; (alternativa correta)
- Eao baixo pH da pasta, que pode causar reação de corpo estranho ao redor de uma área com necrose de liquefação superficial no periápice.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
A pasta de hidróxido de cálcio é uma substância com pH muito elevado (altamente alcalina). Quando essa pasta vaza para os tecidos ao redor da raiz do dente (periápice), seu pH alto causa dano químico às células e proteínas, levando à morte do tecido (necrose) e a uma forte resposta inflamatória.
- (A) Incorreta: O elevado pH causa dano e inflamação aguda, não uma reação óssea proliferativa inicial. A proliferação é um processo de reparo que ocorre após a fase aguda.
- (B) Incorreta: O hidróxido de cálcio possui elevado pH, não baixo pH. A premissa do pH está incorreta.
- (C) Incorreta: O hidróxido de cálcio possui elevado pH, não baixo pH. A reação vascular proliferativa é parte do processo de reparo, não da lesão aguda inicial.
- (D) Correta: O elevado pH da pasta de hidróxido de cálcio causa a desnaturação de proteínas e morte celular (necrose), que pode ser do tipo necrose de coagulação superficial em alguns tecidos ou fases da lesão. Essa necrose e o dano químico desencadeiam uma intensa reação inflamatória nos tecidos periapicais, resultando na pericementite medicamentosa.
- (E) Incorreta: O hidróxido de cálcio possui elevado pH, não baixo pH. A armadilha aqui é que, embora bases fortes possam causar necrose de liquefação em tecidos moles, a premissa do baixo pH é fundamentalmente errada.
Fonte: FGV TJ-MS 2024 Técnico de Nível Superior - Odontólogo (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.