Questão de Odontologia · FGV TCE-TO 2022 (nº 41)

O conceito-chave é que certas doenças ósseas raras podem causar padrões de destruição óssea muito específicos e incomuns, que o cirurgião-dentista precisa reconhecer radiograficamente para um diagnóstico correto.

• (A) Incorreta: A periodontite estágio II causa perda óssea horizontal ou vertical que se inicia na crista alveolar, não uma lesão "em colher" no terço médio da raiz.
• (B) Correta: A histiocitose de células de Langerhans (HCL) é uma doença rara que pode causar lesões ósseas líticas (destrutivas) na mandíbula e maxila, frequentemente descritas como "em saca-bocado" ou "em colher", e podem ter seu epicentro no terço médio da raiz, levando à aparência de dentes "flutuando no ar" em casos avançados.
• (C) Incorreta: Uma fratura radicular longitudinal aparece como uma linha radiolúcida ao longo da raiz, não como uma lesão óssea "em colher" ao redor dela.
• (D) Incorreta: Uma lesão endoperiodontal grau I envolve perda óssea associada à inflamação pulpar e periodontal, geralmente na região apical ou cervical, não uma lesão "em colher" no terço médio da raiz. A armadilha aqui é que lesões endoperiodontais causam destruição óssea, mas o padrão descrito é muito específico e não se encaixa.
• (E) Incorreta: A periodontite juvenil (agora classificada em outros tipos de periodontite) causa perda óssea rápida, mas com padrão semelhante à periodontite crônica, iniciando na crista alveolar e progredindo, não uma lesão "em colher" no terço médio da raiz.