Questão de Pediatria · FGV PM-AM 2021 (nº 77)

A hipertensão intracraniana (HIC) é o aumento da pressão dentro do crânio, que pode comprimir o cérebro e causar sintomas graves, como a Tríade de Cushing (hipertensão, bradicardia e respiração irregular).

(A) Incorreta: Ruptura de víscera intra-abdominal causaria dor abdominal, distensão e sinais de choque hipovolêmico (hipotensão, taquicardia), não os sinais neurológicos descritos.
(B) Correta: A combinação de piora da cefaleia, depressão do nível de consciência, hipertensão, bradicardia e respiração irregular (Tríade de Cushing) e paralisia de pares cranianos (III ou VI) é classicamente indicativa de hipertensão intracraniana grave e progressiva.
(C) Incorreta: Pneumotórax traumático causaria dificuldade respiratória, dor torácica, diminuição de murmúrios vesiculares e desvio de traqueia, não os sintomas neurológicos predominantes.
(D) Incorreta: Lesão de medula cervical pode causar alterações respiratórias e neurológicas, mas a Tríade de Cushing (especialmente a hipertensão) e a paralisia de pares cranianos são sinais mais específicos de HIC. A armadilha é confundir alterações do nível de consciência e respiratórias com lesão medular, mas a combinação específica aponta para o cérebro.
(E) Incorreta: Morte cerebral é um diagnóstico de ausência irreversível de funções cerebrais e do tronco cerebral, enquanto os sintomas descritos são sinais de uma condição em curso e grave (HIC) que pode levar à morte cerebral, mas não são a própria definição.