Questão de Pediatria · FGV PM-AM 2021 (nº 53)

O "teste do coraçãozinho" é uma triagem neonatal que usa a oximetria de pulso para detectar precocemente cardiopatias congênitas críticas (CCC), que são malformações graves no coração que exigem intervenção médica urgente logo após o nascimento para evitar complicações sérias ou a morte. Ele busca identificar bebês com baixa oxigenação no sangue, um sinal comum dessas condições.

• (A) Incorreta: Embora a drenagem anômala total de veias pulmonares seja uma CCC, a estenose pulmonar pode ser de diversos graus; apenas a forma crítica é uma CCC visada pelo teste. A ausência da especificação "crítica" a torna menos precisa.
• (B) Incorreta: A hipoplasia de ventrículo esquerdo é uma CCC, mas a comunicação interatrial (CIA) geralmente não é uma CCC, sendo frequentemente assintomática no período neonatal e não causando cianose.
• (C) Incorreta: A valva aórtica bicúspide raramente é uma CCC no período neonatal, sendo muitas vezes assintomática por anos. A transposição de grandes artérias, sim, é uma CCC.
• (D) Incorreta: A comunicação interventricular (CIV), embora comum, geralmente não é uma CCC que cause cianose ou exija intervenção urgente neonatal (a menos que seja muito grande e cause insuficiência cardíaca grave, mas não é primariamente detectada por cianose). A tetralogia de Fallot é uma CCC.
• (E) Correta: Tanto a atresia de tricúspide quanto o truncus arteriosus são exemplos clássicos de cardiopatias congênitas críticas. Ambas causam cianose significativa e/ou insuficiência cardíaca grave no período neonatal, exigindo intervenção precoce e sendo, portanto, alvos primários do teste do coraçãozinho.