Questão de Oftalmologia · FGV PM-AM 2021 (nº 73)

Critérios de exclusão para doação de tecidos oculares são condições do doador que tornam seus tecidos inseguros para o receptor (risco de transmitir doenças ou câncer) ou inadequados para o transplante (tecido já danificado, por exemplo), conforme as normas da ANVISA para garantir a segurança e eficácia do procedimento.

• (A) Incorreta: Diabetes por si só não é um critério de exclusão absoluto, a menos que haja complicações oculares graves ou sistêmicas que comprometam a qualidade do tecido. Doadores submetidos à cirurgia ocular também não são automaticamente excluídos; a elegibilidade depende do tipo de cirurgia e do estado atual do olho.
• (B) Correta: Morte de causa desconhecida é um critério de exclusão fundamental, pois impede a avaliação de possíveis doenças infecciosas ou condições sistêmicas que poderiam ser transmitidas ao receptor. Tumores malignos do segmento anterior (como da córnea, íris ou corpo ciliar) são excluídos devido ao risco de transmissão de células cancerosas para o receptor.
• (C) Incorreta: Cirrose hepática por etilismo é uma condição sistêmica grave, mas não é um critério de exclusão direto para tecidos oculares, a menos que esteja associada a infecções sistêmicas ou outras condições específicas. Inflamação crônica ocular pode ser avaliada caso a caso, mas não é uma exclusão automática como um tumor maligno ou causa de morte desconhecida.
• (D) Incorreta: Insuficiência renal crônica é uma doença sistêmica que, como a cirrose, não exclui automaticamente a doação de córnea, a menos que haja infecção ou outras complicações específicas. Leucomas centrais são opacidades na córnea do doador; eles tornam o tecido inadequado para o transplante (pois já está danificado), mas a questão busca critérios de exclusão que geralmente se referem a riscos de transmissão ou inviabilidade por doença, não apenas por dano pré-existente no tecido que o torna menos útil. A pegadinha aqui é que um leucoma inviabiliza o uso da córnea, mas não a exclui por risco ao receptor.
• (E) Incorreta: Pancreatite aguda é uma condição inflamatória aguda que geralmente não é um critério de exclusão para tecidos oculares, a menos que haja uma infecção sistêmica grave. Retinoblastoma é um tumor maligno da retina (segmento posterior do olho) e, embora seja um câncer que excluiria a doação do olho, a alternativa B é mais abrangente e direta ao citar "tumores malignos do segmento anterior", que afetam diretamente o tecido a ser transplantado, e a "morte de causa desconhecida", que é um risco de segurança maior.