Questão de Oftalmologia · FGV PM-AM 2021 (nº 62)

A orbitopatia de Graves, também conhecida como Doença Ocular da Tireoide, é uma condição autoimune que causa inflamação e inchaço dos tecidos dentro da órbita, principalmente músculos e gordura, levando a alterações oculares.

(A) Incorreta: Na fase aguda, ocorre principalmente inflamação e infiltração linfocitária, além de proliferação de fibroblastos e deposição de glicosaminoglicanos, não retração da musculatura como evento primário.
(B) Incorreta: Na fase crônica, a miopatia sequelar é caracterizada por fibrose e deposição de colágeno nos músculos, com a infiltração linfocitária sendo mais proeminente na fase inflamatória aguda.
(C) Incorreta: A orbitopatia de Graves é mais frequente nas mulheres, mas tende a ser mais grave nos homens e em fumantes. A alternativa inverte a frequência e a gravidade.
(D) Correta: A sequência correta para a cirurgia reabilitadora, quando necessária, é crucial para o sucesso do tratamento: primeiro a descompressão orbitária (para reduzir a proptose e a neuropatia óptica), depois a cirurgia de estrabismo (para corrigir o desalinhamento ocular) e, por último, a cirurgia de pálpebras (para corrigir retração e lagoftalmo).
(E) Incorreta: A fibrose e o aumento de volume dos músculos extraoculares na orbitopatia de Graves acometem mais frequentemente os músculos retos inferiores e mediais, sendo os oblíquos os menos acometidos.