Questão de Neurologia · FGV PM-AM 2021 (nº 79)

O distúrbio comportamental do sono REM (DBCR ou RBD) é uma condição em que a pessoa "age" seus sonhos, movendo-se e vocalizando durante o sono REM, em vez de ficar paralisada como normalmente acontece. Ele é considerado um sinal precoce importante de algumas doenças neurodegenerativas.

(A) Incorreta: Doenças priônicas (como a Doença de Creutzfeldt-Jakob) são raras e caracterizadas por demência rapidamente progressiva, e o RBD não é uma manifestação precoce típica delas.
(B) Incorreta: Taupatias são doenças neurodegenerativas (ex: Doença de Alzheimer, Demência Frontotemporal) caracterizadas pelo acúmulo da proteína tau; embora possam ter distúrbios do sono, o RBD não é a manifestação precoce principalmente associada a elas.
(C) Incorreta: Doenças ligadas ao cromossomo X são um grupo genético muito heterogêneo; não há uma associação primária e proeminente entre o RBD como manifestação precoce e esta categoria geral de doenças.
(D) Incorreta: Amiloidose refere-se ao acúmulo de proteínas amiloides; embora presente em algumas doenças neurodegenerativas, o RBD não é principalmente um marcador precoce de amiloidose em si, mas sim de condições específicas.
(E) Correta: As alfasinucleinopatias (como Doença de Parkinson, Demência com Corpos de Lewy e Atrofia de Múltiplos Sistemas) são doenças neurodegenerativas caracterizadas pelo acúmulo da proteína alfa-sinucleína, e o RBD é um forte preditor e uma manifestação precoce comum dessas condições, muitas vezes precedendo os sintomas motores ou cognitivos em anos.