Questão de Neurologia · FGV PM-AM 2021 (nº 78)

A síndrome de Parinaud é um conjunto de sintomas que afeta principalmente o movimento dos olhos para cima, a resposta das pupilas à luz e, às vezes, o movimento das pálpebras, causada por lesões em uma área específica do tronco encefálico.

• (A) Correta: A síndrome de Parinaud resulta do comprometimento da região periaquedutal do mesencéfalo, especificamente a área pré-tectal e a substância cinzenta periaquedutal, que contêm os centros para o olhar vertical.
• (B) Incorreta: Lesões na região pontina (ponte) geralmente afetam o olhar horizontal, nervos cranianos ou vias motoras e sensitivas, não causando a síndrome de Parinaud.
• (C) Incorreta: As pirâmides bulbares, localizadas no bulbo, contêm as vias motoras principais (trato corticoespinhal) e sua lesão causa déficits motores contralaterais, não a síndrome de Parinaud.
• (D) Incorreta: Os colículos inferiores são parte do mesencéfalo e estão envolvidos na via auditiva. Embora no mesencéfalo, a lesão primária nos colículos inferiores não causa a síndrome de Parinaud. A armadilha aqui é que os colículos (superiores e inferiores) estão no mesencéfalo, mas a área periaquedutal (que inclui a área pré-tectal) é a localização mais precisa e fundamental para o olhar vertical.
• (E) Incorreta: O pedúnculo cerebelar inferior conecta o cerebelo ao bulbo e à medula espinhal; sua lesão causa sintomas cerebelares como ataxia, não a síndrome de Parinaud.