Questão de Neurologia · FGV PM-AM 2021 (nº 80)

A morte encefálica é o diagnóstico da perda irreversível de todas as funções do cérebro e do tronco encefálico, sendo confirmada por exame clínico rigoroso e por exames complementares que demonstram a ausência de atividade cerebral ou de fluxo sanguíneo.

• (A) Correta: Esta alternativa apresenta o conjunto mais completo e abrangente de exames complementares para o diagnóstico de morte encefálica, incluindo avaliação da atividade elétrica (eletroencefalograma), da função do tronco encefálico (potenciais evocados), e múltiplas formas de verificar a ausência de fluxo sanguíneo cerebral (panangiografia, doppler transcraniano, SPECT) e de metabolismo (prova de extração encefálica de oxigênio), fornecendo a evidência mais robusta para o diagnóstico.
• (B) Incorreta: Esta alternativa omite a panangiografia das artérias encefálicas, que é um exame de imagem invasivo considerado um dos padrões-ouro para a confirmação da ausência de fluxo sanguíneo cerebral.
• (C) Incorreta: Esta alternativa omite a tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) cerebral, que é um método importante para avaliar a perfusão cerebral e confirmar a ausência de fluxo sanguíneo.
• (D) Incorreta: Esta alternativa omite os potenciais evocados do tronco encefálico, que são fundamentais para avaliar a integridade funcional do tronco encefálico, uma parte crucial do diagnóstico de morte encefálica. A armadilha aqui é que, embora inclua muitos exames de fluxo sanguíneo, a ausência de um teste direto da função do tronco encefálico torna a lista incompleta para um diagnóstico tão crítico.
• (E) Incorreta: Esta alternativa omite o eletroencefalograma (EEG), que é um exame essencial para registrar a atividade elétrica cerebral e confirmar a sua ausência (linha isoelétrica), sendo um dos pilares do diagnóstico de morte encefálica.