Questão de Neurologia · FGV PM-AM 2021 (nº 76)

A Miastenia Gravis é uma doença autoimune que causa fraqueza muscular porque o corpo ataca as conexões entre os nervos e os músculos (junção neuromuscular), dificultando a comunicação. Certos medicamentos podem piorar essa fraqueza ao interferir ainda mais nessa comunicação.

• (A) Correta: A Ciprofloxacina pertence à classe dos fluoroquinolonas, antibióticos conhecidos por exacerbar os sintomas da Miastenia Gravis, pois podem bloquear a transmissão neuromuscular.
• (B) Incorreta: As penicilinas são geralmente consideradas seguras para pacientes com Miastenia Gravis, não afetando significativamente a transmissão neuromuscular.
• (C) Incorreta: O cloranfenicol é um antibiótico que, em geral, não é contraindicado e não piora os sintomas da Miastenia Gravis.
• (D) Incorreta: A clindamicina (um lincosamida) possui propriedades de bloqueio neuromuscular e pode exacerbar a Miastenia Gravis, exigindo cautela. No entanto, entre as opções, as fluoroquinolonas (como a ciprofloxacina) são classicamente e mais fortemente contraindicadas, sendo a escolha mais enfática para "não deve ser utilizado". A armadilha da banca é incluir um medicamento que também pode ser problemático, mas que não é a contraindicação mais proeminente ou severa entre as alternativas.
• (E) Incorreta: As cefalosporinas são uma classe de antibióticos beta-lactâmicos que são geralmente seguras para pacientes com Miastenia Gravis.