Questão de Neurologia · FGV PM-AM 2021 (nº 72)

O tremor essencial é um distúrbio do movimento comum, caracterizado por tremores involuntários e rítmicos, geralmente nas mãos, e o objetivo do tratamento é reduzir esses tremores.

• (A) Incorreta: Primidona é um fármaco anticonvulsivante que é considerado uma das opções de primeira linha para o tratamento do tremor essencial.
• (B) Incorreta: Propranolol é um beta-bloqueador não seletivo e é amplamente reconhecido como um dos fármacos de primeira linha mais eficazes para o tremor essencial.
• (C) Incorreta: Atenolol é um beta-bloqueador seletivo (beta-1) que pode ser uma alternativa para o tratamento do tremor essencial, especialmente em pacientes que não toleram o propranolol devido a efeitos adversos pulmonares.
• (D) Incorreta: Gabapentina é um fármaco anticonvulsivante que pode ser utilizado como terapia de segunda linha ou adjuvante para o tremor essencial, quando as opções de primeira linha não são eficazes ou toleradas.
• (E) Correta: Pindolol é um beta-bloqueador não seletivo que possui atividade simpaticomimética intrínseca (ASI). Beta-bloqueadores com ASI são geralmente contraindicados ou menos eficazes no tratamento do tremor essencial, pois sua atividade agonista parcial nos receptores beta pode atenuar o efeito antitremor ou, em alguns casos, até mesmo exacerbar o tremor. A armadilha aqui é que, embora seja um beta-bloqueador, sua característica de ASI o diferencia de outros beta-bloqueadores úteis no tremor, como o propranolol.