Questão de Neurologia · FGV PM-AM 2021 (nº 63)

A hipertensão intracraniana (HIC) é o aumento da pressão dentro do crânio. A Tríade de Cushing é um conjunto de três sinais vitais que indicam que a pressão intracraniana está perigosamente alta e o cérebro está sob grande estresse, sendo um mecanismo de defesa do corpo para tentar manter o fluxo sanguíneo cerebral.

(A) Correta: A hipertensão arterial é o terceiro componente da Tríade de Cushing. Diante do aumento da pressão dentro do crânio (pressão intracraniana), o corpo eleva a pressão arterial sistêmica (hipertensão) para garantir que o sangue continue chegando ao cérebro, superando essa resistência e mantendo a perfusão cerebral.
(B) Incorreta: A hipotensão arterial é o oposto do que ocorre na Tríade de Cushing. A queda da pressão arterial seria extremamente prejudicial, diminuindo ainda mais o fluxo sanguíneo para o cérebro já comprometido pela alta pressão intracraniana.
(C) Incorreta: A pressão arterial normal não faz parte da Tríade de Cushing. O corpo reage à hipertensão intracraniana com uma elevação da pressão arterial, não a mantendo em níveis normais.
(D) Incorreta: Choque hipovolêmico é uma condição causada pela perda severa de volume sanguíneo, resultando em hipotensão e taquicardia, o que é o oposto da resposta de Cushing e não está diretamente relacionado à hipertensão intracraniana como causa primária. A armadilha aqui é confundir a resposta compensatória do corpo (Cushing) com outras formas de choque ou colapso circulatório.
(E) Incorreta: Hipovolemia significa baixo volume sanguíneo. Não é um componente da Tríade de Cushing nem a causa da hipertensão intracraniana. Pelo contrário, a hipovolemia levaria à hipotensão, o que contraria a fisiologia da Tríade de Cushing.