Questão nº 69
Questão de Endocrinologia · FGV PM-AM 2021 (nº 69)
Nas últimas décadas, com as mudanças nos hábitos alimentares e crescente sedentarismo da população, a prevalência do número de pessoas com diabetes tipo 2 tem aumentado exponencialmente, bem como a quantidade de casos de DM1 associado a excesso de peso.
Em caso de dúvida na classificação do tipo de diabetes, avalie se os seguintes testes podem ser solicitados:
I. Glicemia em jejum.
II. Peptídeo C.
III. Antidescarboxilase do ácido glutâmico (anti-GAD).
IV. Autoanticorpos anti-ilhotas (ICA).
Estão corretos os testes
- AII, III e IV. (alternativa correta)
- BI e II, apenas.
- CII e III, apenas.
- DI e IV, apenas.
- EI e III, apenas.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
Para diferenciar os tipos de diabetes, especialmente quando há dúvidas sobre se é diabetes tipo 1 (autoimune, com pouca ou nenhuma produção de insulina) ou diabetes tipo 2 (resistência à insulina e/ou falha progressiva na produção), precisamos de testes que avaliem a função das células beta do pâncreas e a presença de autoimunidade.
- (A) Correta: O peptídeo C reflete a produção endógena de insulina (níveis baixos indicam deficiência de insulina, comum no DM1). Antidescarboxilase do ácido glutâmico (anti-GAD) e Autoanticorpos anti-ilhotas (ICA) são marcadores de autoimunidade contra as células beta, característicos do DM1. Todos esses testes são cruciais para a classificação do tipo de diabetes.
- (B) Incorreta: A glicemia em jejum diagnostica a presença de diabetes, mas não diferencia o tipo.
- (C) Incorreta: A glicemia em jejum diagnostica a presença de diabetes, mas não diferencia o tipo.
- (D) Incorreta: A glicemia em jejum diagnostica a presença de diabetes, mas não diferencia o tipo.
- (E) Incorreta: A glicemia em jejum diagnostica a presença de diabetes, mas não diferencia o tipo.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Endocrinologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.