Questão nº 80
Questão de Dermatologia · FGV PM-AM 2021 (nº 80)
Os óculos de proteção são acessórios fundamentais para a segurança dos profissionais e dos pacientes durante a realização de um tratamento com laser, para evitar lesões oculares, que são comprimento de onda-dependente. Assim, aqueles lasers que são absorvidos pela água afetam a córnea. Aqueles cujo cromóforo é a melanina são absorvidos pelo pigmento do epitélio retiniano. Já os lasers que são absorvidos pela hemoglobina provocam lesão vascular na coroide.
Sendo assim, qual das alternativas abaixo apresenta um laser com maior potencial de causar lesão na córnea?
- ACO2 (10.600 nm). (alternativa correta)
- BNd:YAG (1.064 nm).
- Cpulsed dye laser (585 nm).
- Ddiodo (810 nm).
- Erubi (694 nm).
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A córnea (a camada transparente na frente do olho) é danificada por lasers que são fortemente absorvidos pela água, pois a córnea é rica em água.
- (A) Correta: O laser de CO2 (10.600 nm) tem uma absorção extremamente alta pela água. Como a córnea é composta principalmente de água, este laser é o que tem maior potencial para causar lesão corneal por vaporização ou coagulação do tecido.
- (B) Incorreta: O laser Nd:YAG (1.064 nm) é minimamente absorvido pela água. Ele penetra profundamente no olho e, se não protegido, pode causar lesões na retina ou coroide, cujo cromóforo principal é a melanina, e não primariamente na córnea por absorção de água. A armadilha aqui é que o Nd:YAG é conhecido por causar danos oculares graves, mas não primariamente na córnea por absorção de água, que é o mecanismo específico da questão.
- (C) Incorreta: O pulsed dye laser (585 nm) tem como principal cromóforo a hemoglobina, sendo usado para tratar lesões vasculares. Sua absorção pela água é baixa, e, se atingir o olho, causaria lesão vascular na coroide, não na córnea por absorção de água.
- (D) Incorreta: O laser de diodo (810 nm) é pouco absorvido pela água. Seu principal cromóforo é a melanina. Se atingir o olho, pode causar lesões na retina ou coroide, mas não primariamente na córnea por absorção de água.
- (E) Incorreta: O laser de rubi (694 nm) é pouco absorvido pela água. Seu principal cromóforo é a melanina. Se atingir o olho, pode causar lesões na retina ou coroide, mas não primariamente na córnea por absorção de água.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Dermatologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.