Questão nº 51
Questão de Dermatologia · FGV PM-AM 2021 (nº 51)
O eritema nodoso pela hanseníase pode ser diferenciado do eritema nodoso não hansênico pela presença de
- Aassociação com febre e artralgia.
- Bacometimento dos membros inferiores.
- Culceração. (alternativa correta)
- Dnódulos dolorosos e eritematosos.
- Eaparecimento abrupto.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
O eritema nodoso é uma inflamação da camada de gordura sob a pele que causa caroços vermelhos e dolorosos. O eritema nodoso hansênico (ENL) é uma reação inflamatória que ocorre em pessoas com hanseníase, e algumas de suas características podem ajudar a distingui-lo de outras causas de eritema nodoso.
(A) Incorreta: Febre e dor nas articulações (artralgia) são sintomas sistêmicos comuns tanto no eritema nodoso hansênico quanto em outras formas de eritema nodoso, não sendo um fator distintivo.
(B) Incorreta: O acometimento dos membros inferiores, especialmente as canelas, é a localização mais comum para qualquer tipo de eritema nodoso, não diferenciando o hansênico do não hansênico.
(C) Correta: Embora os nódulos clássicos de eritema nodoso (incluindo o hansênico) sejam geralmente não ulcerados, a ulceração e necrose dos nódulos é uma complicação mais frequente e característica de formas graves ou recorrentes de eritema nodoso hansênico, sendo rara em outras causas de eritema nodoso.
(D) Incorreta: Nódulos dolorosos e eritematosos (vermelhos) são a própria definição de eritema nodoso, presentes em todas as suas formas, e não servem para diferenciar o hansênico de outras causas. Esta é uma armadilha, pois descreve a lesão principal, mas não o que a diferencia.
(E) Incorreta: O aparecimento abrupto pode ocorrer tanto no eritema nodoso hansênico quanto em outras etiologias de eritema nodoso, não sendo um critério de diferenciação.
Fonte: FGV PM-AM 2021 Oficial da PM - Médico Dermatologista (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.