Questão de Dermatologia · FGV PM-AM 2021 (nº 49)

A doença de Darier é uma condição genética rara que afeta a pele e as unhas, causando lesões específicas que se manifestam como pequenas elevações na pele e alterações características nas unhas.

• (A) Incorreta: A paquioníquia congênita causa espessamento acentuado das unhas e, por vezes, queratodermia palmoplantar, mas não apresenta as lesões papulosas no tronco nem o entalhe em V nas unhas.
• (B) Incorreta: Onicomicose é uma infecção fúngica das unhas, causando descoloração, espessamento e fragilidade, mas não as alterações ungueais específicas como o entalhe em V ou as lesões papulosas no tronco.
• (C) Incorreta: Líquen estriado é uma erupção cutânea linear inflamatória, geralmente em crianças, que pode afetar as unhas com estrias longitudinais, mas não causa o entalhe em V, eritroníquia em faixa ou as lesões papulosas difusas no tronco.
• (D) Incorreta: A psoríase pode causar diversas alterações ungueais (pitting, onicólise, hiperceratose subungueal) e lesões cutâneas (placas eritemato-descamativas), mas o entalhe em V na borda livre da unha e a eritroníquia em faixa são achados mais específicos da doença de Darier. A armadilha aqui é que a psoríase é comum e tem muitas manifestações, mas a combinação exata descrita não é a mais típica.
• (E) Correta: A doença de Darier é caracterizada por lesões papulosas hiperceratóticas e oleosas nas áreas seborreicas (tronco, face, couro cabeludo) e alterações ungueais patognomônicas, como entalhe em V na borda livre distal, estrias longitudinais (brancas e/ou avermelhadas), eritroníquia em faixa (faixas avermelhadas longitudinais) e hiperceratose subungueal, que são exatamente as características descritas e mostradas na imagem.