Questão de Medicina do Trabalho · FGV MPSP 2023 (nº 46)

As pneumoconioses são doenças pulmonares causadas pela inalação prolongada de poeiras minerais, que levam à inflamação e fibrose (cicatrização) nos pulmões. A silicose é uma forma específica de pneumoconiose, causada pela inalação de sílica cristalina.

• (A) Incorreta: A asbestose é causada pela inalação de fibras de amianto (asbesto), e embora possa causar fibrose e calcificações pleurais, as calcificações em casca de ovo nos linfonodos hilares não são um achado típico.
• (B) Incorreta: A antracose é causada pela inalação de poeira de carvão, comum em mineiros. A história ocupacional em marmorarias e o achado de calcificações em casca de ovo não se encaixam nesse diagnóstico.
• (C) Correta: A silicose é a pneumoconiose causada pela inalação de sílica cristalina livre, presente em atividades como mineração, jateamento de areia, cerâmica e, crucially, no corte e polimento de pedras (como em marmorarias). As calcificações granulares em casca de ovo nos linfonodos hilares são um achado radiográfico patognomônico (altamente específico) da silicose. A dispneia progressiva e as opacidades micronodulares também são compatíveis.
• (D) Incorreta: A beriliose é uma doença causada pela inalação de berílio, geralmente associada a indústrias de alta tecnologia. Os achados radiográficos e a história ocupacional não são compatíveis.
• (E) Incorreta: Embora a exposição em marmorarias possa envolver diferentes tipos de poeiras, a presença das calcificações em casca de ovo é um sinal radiográfico tão distintivo e específico da silicose que a torna o diagnóstico mais provável e preciso, em vez de uma categoria genérica como "pneumoconiose por poeiras mistas". A armadilha aqui é que, embora seja uma pneumoconiose, a questão oferece um achado quase exclusivo de uma das opções, tornando-a a resposta mais correta e específica.