Questão nº 43
Questão de Medicina do Trabalho · FGV MPSP 2023 (nº 43)
Sobre a fisiopatologia da Síndrome do Túnel do Carpo é correto
afirmar que
- Adesenvolve-se a partir da compressão do nervo mediano ao
nível do retináculo palmar (túnel do carpo), sendo uma de
suas causas movimentos repetitivos com a mão e o punho, e
pode ser agravada em mulheres grávidas. (alternativa correta) - Bdesenvolve-se a partir da compressão do nervo radial ao nível
do retináculo palmar (túnel do carpo), sendo uma de suas
causas movimentos repetitivos com a mão e o punho, como
digitação por tempo prolongado, sem pausas, durante a
jornada de trabalho. - Ctem como uma de suas causas movimentos repetitivos com a
mão e o punho, e se desenvolve a partir de uma inflamação
que acontece com os tendões do 1º compartimento extensor
atingindo o extensor curto do polegar, sob o retináculo
extensor (túnel do carpo), e o abdutor longo do polegar. - Ddesenvolve-se a partir da compressão dos tendões da
musculatura que atravessa o retináculo palmar (túnel do
carpo), gerando um processo inflamatório local (tenossinovite),
com exame eletromiográfico normal. - Edesenvolve-se a partir da compressão do nervo ulnar ao nível
do retináculo palmar (túnel do carpo), sendo uma de suas
causas movimentos repetitivos com a mão e o punho, como
digitação por tempo prolongado e sem pausas durante a
jornada de trabalho.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é uma condição comum que ocorre quando o nervo mediano, que passa pelo punho, é comprimido dentro de um espaço estreito chamado túnel do carpo, causando dor, dormência e formigamento na mão e nos dedos.
(A) Correta: A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) desenvolve-se a partir da compressão do nervo mediano ao nível do retináculo palmar (túnel do carpo). Movimentos repetitivos com a mão e o punho são causas conhecidas, e a condição pode ser agravada em mulheres grávidas devido a alterações hormonais e retenção de líquidos que aumentam a pressão dentro do túnel.
(B) Incorreta: A STC envolve a compressão do nervo mediano, não do nervo radial. A compressão do nervo radial causa sintomas diferentes e em outras áreas.
(C) Incorreta: Esta descrição se refere à Tenossinovite de De Quervain, que é uma inflamação dos tendões do 1º compartimento extensor (abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar) no punho, e não à Síndrome do Túnel do Carpo, que afeta o nervo mediano.
(D) Incorreta: Embora a inflamação dos tendões (tenossinovite) possa contribuir para a compressão do nervo mediano, a fisiopatologia principal da STC é a compressão do nervo, não apenas dos tendões. Além disso, em casos de STC, o exame eletromiográfico e de condução nervosa geralmente mostra anormalidades no nervo mediano, não sendo normal. A armadilha da banca aqui é misturar um fator contribuinte (tenossinovite) com a fisiopatologia principal e, crucialmente, afirmar um resultado diagnóstico incorreto.
(E) Incorreta: A STC envolve a compressão do nervo mediano, não do nervo ulnar. A compressão do nervo ulnar no punho é conhecida como Síndrome do Canal de Guyon.
Fonte: FGV MPSP 2023 Analista de Promotoria I - Médico do Trabalho (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.